尼莫地平、維生素B1、抗骨增生片聯(lián)合治療頸椎病臨床觀察

摘要 目的：觀察中西醫(yī)藥聯(lián)合治療頸椎病的療效；方法：所選68例患者均具有典型頸椎病的臨床表現(xiàn)，并經(jīng)X線、CT或MRI確診后，予尼莫地平、維生素B1、抗骨增生片三藥聯(lián)用1周后停抗骨增生片，尼莫地平，維生素B1再維持1周。結果：治愈42例（61.76%），顯效15例（22.05%），有效9例（13.23%），無效3例。總有效率92.64%，不良反應1.26%。結論：尼莫地平、維生素B1、抗骨增生片聯(lián)合治療椎病，治愈率高、療程短、不良反應小，是治愈頸椎病有效方法之一。

關鍵詞 尼莫地平維生素B1抗骨增生片頸椎病

頸椎病是指頸椎椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變，導致椎間盤膨出、骨質增生、韌帶變性，最后引起脊髓、神經(jīng)和血管功能損害而表現(xiàn)的相應癥狀，為中老年人頸肩痛常見的疾病，它以頸部不適、疼痛、上肢放射痛、麻木、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐為主要特征。臨床常用頸椎牽引、推拿、按摩、理療并結合抗炎鎮(zhèn)痛等非手術治療，治療效果雖可，但花費時間多；手術治療、痛苦大、費用高。運用中西醫(yī)結合療法治療頸椎病患者68例，取得滿意的療效、現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年1月～2011年10月收治頸椎病患者68例。根據(jù)臨床表現(xiàn)經(jīng)X線、CT或MRI檢查證實為頸椎病。其中神經(jīng)根型39例，椎動脈型25例，脊髓型3型，交感型1例；年齡40～75歲，男22例，女46例；病程<1年38例，1～2年18例，>2年12例。

給藥方法：尼莫地平20mg，3次/日，維生素B1 20mg，3次/日，抗骨增生片4片2次/日（餐后半小時服用），三藥聯(lián)用1周后停抗骨增生片，尼莫地平，維生素B1再維持1周。治療期間停用其他藥物。

療效判斷標準：①治愈：7～14天癥狀消失；②顯效：癥狀明顯緩解；③有效：癥狀稍緩；④無效：治療14天后癥狀無好轉。

結果

治愈42例（61.76%），顯效15例（22.05%），有效9例（13.23%），無效3例，總有效率92.64%。

討論

頸椎病在頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性病變、損傷、頸椎先天性椎管狹窄基礎上，遇風寒積累性損傷、頭部位置不當而誘發(fā)，出現(xiàn)頸部不適、疼痛、上肢放射痛、麻木、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

尼莫地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，能抑制過量鈣離子釋放抑制過量的鈣離子進入細胞內，使細胞內鈣離子濃度保持一定的水平，促使椎動脈血管平滑肌松馳，有效緩解動脈痙攣[1]，改善腦部血液循環(huán)。增加腦血流量，緩解頭暈頭痛癥狀。維生素B1具有參與機體糖代謝過程，維持神經(jīng)的正常功能，用于防治神經(jīng)炎。抗骨增生片具有補骨、狀骨、通經(jīng)祛痛的功效，主治肝腎虧虛，氣滯證，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，以骨刺為主癥，用于治療增生性脊椎炎，頸椎病（抗骨增生片需在飯后服用）；本組病例除1例感上腹不適外，未發(fā)現(xiàn)其它不良反應，但并未影響治療。

三藥聯(lián)合應用能快速有效地調節(jié)腦血管舒縮功能，緩解頭暈頭痛營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎止痛、從而達到治療頸椎病的目的。

以上方法相輔相成，綜合應用可收到滿意效果，不但療效顯著，操作簡便，而且能減輕患者痛苦，縮短療程，是治愈頸椎病簡便、有效的方法，在門診治療即可，且費用低廉，不影響工作，值得推廣。

參考文獻

1孫近娟.尼莫地平對腦缺血的實驗研究及其臨床應用進展[J].國外醫(yī)學·腦血管疾病分冊，1996，4（2）：99—100.