一次性會陰冷敷貼在產婦中應用效果評價

關鍵詞 會陰冷敷貼產婦會陰效果評價

自然分娩會造成會陰部軟組織不同程度的撕裂傷，尤其是初產婦、胎兒巨大等產婦。通常為了防止會陰嚴重撕裂傷，一般會采取會陰側切術[1]。同時由于會陰部位置特殊，如果護理不當，會引起傷口感染，給產婦造成痛苦，因此分娩后會陰處的護理不可忽視。2012年1～5月將一次性會陰冷敷貼應用于觀察組產婦，現報告如下。

資料與方法

2012年1～5月收治自然分娩產婦46例，按分娩后陰道部是否使用一次性會陰冷敷貼分為兩組。產后不應用此貼的為對照組23例，其中行會陰側切術19例，自然裂傷Ⅰ度3例，自然裂傷Ⅱ度1例。觀察組23例，其中行會陰側切術20例，自然裂傷Ⅰ度2例，自然裂傷Ⅱ度1例。產后30分鐘內應用此貼的為觀察組。兩組產婦的年齡、孕次、孕周、總成程、新生兒體重及縫合方法等方面無統計學意義，P>0.05。

材料：一次性會陰冷敷貼。

方法：對照組采用常規護理方法，如分娩后保持會陰處衛生，每日邦爾潔洗液洗外陰兩次，勤換衛生巾及內褲等。觀察組除采用了對照組的護理方法，另外于分娩后30分鐘內應用了一次性會陰冷敷貼置會陰處，溫度回升后可間隔1小時更換新貼繼續，連續使用24小時。冷敷期間密切觀察會陰處感覺、皮溫、血運情況[2]。

觀察指標：①分娩后產婦會陰處疼痛情況：采用數字式疼痛評定法，0代表無痛，10代表極度疼痛。②會陰腫脹情況：分為輕、中、重。③會陰傷口滲出情況：按滲液量分為少量滲液≤10ml、多量滲液≥50ml、無滲液。④會陰傷口愈合情況：分為甲級、乙級、丙級。

統計學處理：所有數據均采用SPSS統計軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組會陰疼痛的比較，見表1。

兩組會陰水腫及滲液情況的比較，見表2。

兩組會陰傷口愈合的比較，見表2。

討論

近年來隨著社會的發展、人們文化水平和生活質量的提高、國家政策的影響，陰道自然分娩的比率在產科中越來越高。產婦們對產后護理，特別是產后會陰部的護理，會陰部產后恢復情況比較關注。一次性冷敷貼應用冷敷的作用及原理[3]：①止血：使局部血管收縮，血流減慢、血液的黏稠度增加，起到止血作用。②鎮痛：一方面，抑制組織細胞活動，減慢神經沖動的傳導；另一方面，局部血流量減少，減輕了對神經末梢的壓力，從而減輕了疼痛。③消腫：冷使皮下血管收縮，阻止血液流入周圍組織，減輕了局部腫脹。④控制炎癥擴散：冷使局部血流減少，降低細胞的新陳代謝和細菌的活力，從而防止發炎及阻止感染的發展與擴散：一次性會陰冷敷貼采用了衛生巾的設計，激活后可直接貼于內褲上，更換及使用均方便。自使用此貼以來，陰道分娩后產婦會陰處疼痛不適、充血紅腫情況明顯改善，傷口愈合率提高。兩組比較差異性較顯著（P<0.05）。

總之，一次性會陰了冷敷貼使用后，產婦會陰處舒適度提高，因而受到了更多產婦的歡迎。產婦及家屬對護理的滿意度提高，值得在臨床使用。

參考文獻

1鄭修霞.婦產科護理學.北京：北京醫學大學出版社，2008.

2施云.產后會陰傷口應用會陰冰敷貼的影響分析.中國醫師雜志，2011，1.

3李小寒.基礎護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：189.