654—2、病毒唑霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

摘要 目的：探討654—2、病毒唑霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效。方法：將120例患兒隨機分為兩組，對照組和觀察組各60例。對照組采用常規的抗感染和止咳平喘處理，觀察組在常規治療的同時加用654—2、病毒唑霧化吸入治療，比較兩組患兒的療效情況和血氣變化情況。結果：兩組患兒的療效、血氣變化比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：654—2、病毒唑霧化吸入治療小兒支氣管肺炎有明顯療效。

關鍵詞 654—2病毒唑霧化吸入小兒支氣管肺炎

患兒支氣管肺炎多由病毒感染引起，是嬰幼兒期最常見的一種下呼吸道感染，臨床以咳嗽、喘憋為主要表現。2010年1～11月在常規治療基礎上加用654—2、病毒唑霧化吸入治療小兒支氣管肺炎患兒60例，取得良好療效，現報告如下。

資料與方法

2010年1～11月收治小兒支氣管肺炎患兒120例，均符合支氣管肺炎診斷標準[1]，將所有病例隨機分為兩組，觀察組60例，男32例，女28例，年齡<1歲31例，1～2歲13例，2～3歲16例。對照組60例，男31例，女29例，年齡<1歲28例，1～2歲13例，2～3歲19例。兩組患兒在性別、年齡上差異均無顯著性，具有可比性。

治療方法：兩組患兒均予常規治療，包括針對不同病原體選用相應抗生素治療，根據具體情況給予吸氧、降溫、止咳平喘處理等。觀察組在常規治療基礎上加用654—2，0.5mg/（kg·次），利巴韋林10～15mg/（kg·次），加入生理鹽水10ml中超聲霧化吸入，2次/日，7天1療程。

療效判斷標準：①顯效：咳嗽、氣喘消失，肺部啰音消失；②有效：患兒體征大部分消失，咳嗽、氣喘明顯好轉；③無效：上述癥狀及肺部啰音無明顯改善[2]。

統計學處理：SPSS11.0統計軟件處理，一般資料用（X±S）表示。計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

療效比較：兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），兩組均未見明顯不良反應，見表1。

血氣變化：兩組的PaO2與PaCO2治療前比較差異無統計學意義（P>0.05）；在治療1療程后PaO2與PaCO2與治療前比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組與對照組的PaO2與PaCO2比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

支氣管肺炎多見于嬰幼兒，由于嬰幼兒解剖生理特點及個體差異等多種因素影響，在臨床治療后仍有部分病例肺部啰音吸收緩慢，影響患兒的康復。654—2對支氣管平滑肌有高效的選擇性，可增加細胞內CAMP/CGMP比值，使支氣管平滑肌擴張，并促進氣道內分泌物減少。還可阻斷M受體，減少乙酰膽堿釋放，降低迷走神經張力，使支氣管平滑肌松弛。它通過抑制肺內活性物質釋放（如5—羥色胺），減輕支氣管炎癥[3]，從而使肺內局部的炎性滲出得到明顯的改善吸收。霧化吸入局部藥物濃度高，血濃度較少，降低不良反應，因嬰幼兒呼吸道感染大多為病毒性，而病毒唑為廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒有效[4]。霧化給藥可使呼吸道分泌物中藥物濃度較高，而血濃度較低，減少不良反應，吸入療法有助于病毒的排除及增加排毒持續時間和數量。

通過以上的比較分析，小兒支氣管肺炎在常規治療基礎上加用654—2、病毒唑霧化吸入確有療效，且無明顯不良反應，值得臨床上應用。

參考文獻

1沈曉明，王衛平.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：276—277.

2田宏俊，赫衛平.中西醫結合治療小兒肺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（35）：4358.

3馬加寶，李梅香.異丙托品霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎[J].實用兒科雜志，2002，17（1）：57.

4楊寶峰.藥理學[M].北京：人民衛生出版社，2008：429.