金屬烤瓷在牙科美容的臨床應用研究

摘要 目的：探討金屬烤瓷在牙科美容中的臨床應用效果。方法：選取于進行牙科修復患者100例（128顆牙）為研究對象，依照隨機數字表法將其分為觀察組50例（63顆牙）和對照組50例（65顆牙），在兩組接受治療半年后就患者的牙周組織狀況、美觀、功能等幾個方面進行統計比較。結果：觀察組在多個評價指標方面均明顯優于對照組，差異均具有顯著性（P值均<0.05）。結論：金屬烤瓷在牙科美容中的應用效果良好。

關鍵詞 金屬烤瓷牙科美容臨床應用

隨著我國經濟水平的不斷提高，人們對于牙科美容的要求越來越高，臨床醫師將金屬烤瓷引入牙科修復中，且此技術一經應用便獲得廣大患者和醫師的好評。本文就金屬烤瓷技術在牙科美容修復中的應用效果進行觀察研究，并得到一定成果，現報告如下。

資料與方法

2011年4月～2012年4月收治進行牙科修復（包括金屬烤瓷全冠、冠橋和核樁冠修復）患者100例（128顆牙），將其隨機分為觀察組組（金屬烤瓷美容修復組）50例（63顆牙）和對照組（傳統美容修復組）50例（65顆牙）。100例患者中，男48例，女52例，年齡17～62歲。行烤瓷全冠52顆牙（前牙39，后牙13），烤瓷核樁冠23顆牙（前牙15，后牙8），烤瓷橋53顆牙（前牙30，后牙23）。活髓牙78顆，死髓牙50顆，包含上頜牙71顆，下頜牙57顆。兩組在年齡、性別及治療后使用功能等基本資料方面比較無顯著差異，P均>0.05，不具有可比性。

方法：兩組在修復前均檢查患者受損牙齒，設計修復方案，于自然光下用比色板對受損牙進行分區比色，注意比色板與牙唇面是否在同一平面，并用單反相機記錄。觀察組采用金屬烤瓷法，按照金屬烤瓷要求祛除齲壞組織，唇牙合面適當磨除，對固位不合適的擬制固位樁的行根管樁就位道的制備。使用材料有鎳鉻合金、硅橡膠模材、金箔合金、超硬石膏、純鈦合金、鈦合金。排齦線（美國HEVAENS）；瓷粉（日本SHOFU、德國3D、瑞士義或嘉）。對照組采用傳統修復方法。治療3個月后對照兩組的相關參數。

觀察指標：修復成功標準：①義齒固定良好。②患者無疼痛。③義齒邊緣密合度好，患者自我感覺舒適、美觀，可以進行正常咀嚼等功能。④無崩裂。若上述出現一項不符合要求即視為修復失敗。對修復成功患者，通過隨訪、問卷填寫等方式對3個月后修復體的抗裂強度、耐磨程度、與臨牙的色差、協調程度、義牙與同名牙對稱程度等方面進行調差，并將數據匯集比對兩組間參數的差異程度。

統計學處理：所有數據均運用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

結果

所有納入研究患者，修復成功97例，其中觀察組成功49例，對照組成功48例，差異無統計學意義。比較了觀察組和對照組兩組間修復成功者的相關參數，我們得到了相應的結果，結果顯示，接受金屬烤瓷修復的患者普遍反映比傳統療法的患者好，客觀檢查參數顯示觀察組各項數據均較對照組有明顯提升，其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

牙齒作為人類撕咬、磨碎食物的主要器官，其健康與否直接關系到人類飲食和社交能否正常進行[1]。金屬烤瓷因為顏色、質感、外觀與正常牙齒相差不大，且耐磨度和抗裂程度高，所以在臨床有著較為廣泛的應用。在開始治療前，患者、施治者與烤瓷技師應達成統一共識，所以相關的視覺材料和形象設計是必要前提。美觀是牙修復非常重要的原因和標準，因此在修復時應盡量在自然光下挑選且要與臨近牙齒進行比照，以盡量減少色差，另外牙體要預備足夠的厚度[2]，防止修復體因過薄是的遮色層顏色透出，影響美觀。為求真實感，修復前宜仔細對照同名牙的隆突、釉質橫紋、小平面、發育溝等細微結構，防止因漫反射產生光澤。另還應考慮患者的年齡、臉型等因素，防止修復后過于突出，影響最終效果[3]。

總之，金屬烤瓷效果遠優于常規治療，且在治療時應注意多個細節部位，提升患者的滿意度。

參考文獻

1張璧，程祥榮，錢法湯.金屬—烤瓷聯合全冠在口腔修復科的應用.口腔醫學縱橫雜志，1996，12（1）：54—55.

2王建國.金屬烤瓷冠修復牙周組織的臨床觀察和研究[J].山西大同大學學報，2011，27（1）：64—65.

3余志剛，冷先文.前牙金屬烤瓷冠與全瓷冠修復的效果評價[J].醫學新知雜志，2009，19（4）：213—215.