單端固定橋修復(fù)體臨床應(yīng)用分析186例

摘要 目的：通過(guò)對(duì)186例口腔單端固定橋游離端缺失修復(fù)的檢查、治療，討論單端固定橋的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)觀察186例單端固定橋游離端缺失修復(fù)患者2年多的臨床應(yīng)用情況及并發(fā)癥出現(xiàn)情況，分析單端固定橋的優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果：2年后出現(xiàn)并發(fā)癥168例，發(fā)病率79.6%。結(jié)論：?jiǎn)味斯潭虿贿m合廣泛應(yīng)用于臨床，給牙周、牙體造成不良影響。

關(guān)鍵詞 單端固定橋游離端缺失并發(fā)癥

對(duì)186名單端固定橋游離端缺失修復(fù)患者2年后進(jìn)行臨床應(yīng)用情況及并發(fā)癥的出現(xiàn)情況分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組選擇進(jìn)行單端固定橋游離端缺失修復(fù)2年后患者186例，男96例，女90例，單基牙單端固定橋26例，兩基牙單端固定橋160例。

研究方法：將單端固定橋游離端缺失的186例患者進(jìn)行單基牙單端固定橋和兩基牙單端固定橋兩組進(jìn)行分析。

出現(xiàn)情況：①良好：無(wú)其他不適情況；②牙齦出血；③基牙傾斜、疼痛；④基牙松動(dòng)；⑤橋體松動(dòng)、脫落。結(jié)果

見(jiàn)表1。

討論

本文采用186名單端固定橋游離端缺失修復(fù)的患者2年后進(jìn)行分析觀察，良好38例（20.4%），其中單基牙4例（15.3%），兩基牙34例（21.3%）；單基牙牙齦出血18例（69.2%），兩基牙72例（45%）；基牙傾斜、疼痛中單基牙13例（50%），兩基牙34例（21.3%）；基牙松動(dòng)中單基牙為5例（19.2%），兩基牙12例（7.5%）；單基牙橋體松動(dòng)、脫落的16例（61.5%），兩基牙25例（15.6%）。總之，單端固定橋的并發(fā)癥高達(dá)79.6%，尤其是單基牙單端固定橋。

單端固定橋橋體受到垂直向外力時(shí)，則以橋體為力臂，在基牙的根中1/3與根尖1/3的交點(diǎn)處形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，導(dǎo)致基牙傾斜；當(dāng)單端固定橋橋體受到側(cè)向外力時(shí)，則在基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，導(dǎo)致基牙扭轉(zhuǎn)，從而引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷；單基牙固定橋橋體受到垂直向下的力時(shí)，基牙上的固位體就會(huì)受到垂直向上的力，如此反復(fù)，當(dāng)此力大于基牙與固定橋之間的摩擦力、黏固力時(shí)，易造成單端固定橋的松動(dòng)，脫落。因此，應(yīng)嚴(yán)格控制單端固定橋的適應(yīng)證。

進(jìn)行義齒修復(fù)，不僅是為了恢復(fù)患者的美觀、發(fā)音，更重要的是恢復(fù)咀嚼功能，并且符合生理要求。通過(guò)對(duì)186例單端固定橋游離端缺失修復(fù)的臨床應(yīng)用分析研究，單端固定橋的適應(yīng)證要求嚴(yán)格，而且在臨床應(yīng)用中又有許多不可預(yù)見(jiàn)性因素。而單基牙單端固定橋橋體受載荷時(shí)，基牙的傾斜、旋轉(zhuǎn)量大，對(duì)基牙的損傷大；兩基牙單端固定橋橋體受載荷時(shí)，瞬間轉(zhuǎn)動(dòng)中心位于兩基牙間的骨間隔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)量較單基牙單端固定橋小。

總之，應(yīng)盡量減少單端固定橋修復(fù)在臨床中的應(yīng)用，可用活動(dòng)義齒，種植等其他更符合生理需求的修復(fù)方式代替，避免對(duì)患者再次造成心理、生理傷害。

參考文獻(xiàn)

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