依達拉奉聯合血栓通注射液治療腦梗死的臨床觀察

摘要 目的：觀察依達拉奉聯合血栓通注射液在改善腦梗死患者神經功能缺損方面的療效。方法：對照組采用西醫常規治療腦梗死患者68例；治療組在對照組的基礎上予依達拉奉聯合血栓通注射液治療腦梗死70例，對兩組治療前后神經功能缺損評分變化進行對比分析。結果：治療前后神經功能缺損評分變化比較，治療組與對照組間有顯著差異（P<0.01）。結論：依達拉奉聯合血栓通注射液在改善腦梗死患者神經功能缺損方面是種有效的治療措施。

關鍵詞 依達拉奉血栓通腦梗死

急性腦梗死是神經內科常見的腦血管病，致殘率、復發率均較高，從而給個人、家庭、社會帶來巨大的負擔。在西醫常規治療的基礎上采用依達拉奉聯合血栓通注射液治療腦梗死，觀察神經功能缺損評分變化，療效滿意，報告如下。

資料與方法

2010年6月～2012年1月收治腦梗死患者138例，其中治療組70例，對照組68例，兩組年齡、性別、病情程度等方面無顯著差異（P>0.05）。

診斷標準：參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管疾病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》中腦梗死的診斷標準[1]，并經頭顱CT檢查證實。

納入標準：符合診斷標準，且起病在48小時內，均為首次發病。

排除標準：①35歲以下和80歲以上；②妊娠或哺乳期婦女；③過敏體質及對本藥過敏者；④中風病恢復期、后遺癥期；有卒中病史且遺留后遺癥；短暫性腦缺血發作；腦出血患者；⑤經檢查證實有腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等引起腦栓塞者；⑥合并有嚴重心、肝、腎、造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者；⑦急性期需行溶栓治療者；⑧不符合納入標準，未按規定用藥，無法判斷療效，或資料不全等影響療效或安全性判斷。

治療方法：對照組予西藥常規治療（抗凝，出現腦水腫者降顱壓，以及控制血壓、血糖、營養支持等西醫基礎治療）。治療組在對照組治療基礎上予依達拉奉注射液30mg加入生理鹽水250ml，2次/日靜滴，血栓通注射液0.5加入5%葡萄糖注射液（合并糖尿病者替換為生理鹽水）250ml，1次/日靜滴。兩組的療程均2周，1個療程后統計神經功能缺損評分變化。

神經功能缺損評分標準參照全國第四屆腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》表格[2]。

統計學處理：用統計軟件SPSS13.0處理數據，計量資料采用（X±S）表示，采用t檢驗。P<0.05有統計學意義。

結果

兩組治療后與本組治療前比較差異有顯著性（P<0.05）；兩組治療后比較有非常顯著性差異（P=0.003）。說明依達拉奉聯合血栓通注射液治療腦梗死在改善神經功能缺損方面優于西醫常規治療。兩組治療前后神經功能缺損評分變化比較，見表1。

討論

腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。依達拉奉是一種腦保護劑，具有自由基消除作用，具有對損害組織的保護作用，具有對遲發性神經細胞壞死的抑制作用。腦梗死屬于中醫學的“中風、卒中”范疇，活血化瘀是中醫治療中風病的有效方法之一。血栓通注射液是從中藥中分離得到的，其主要成分為三七總皂苷、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1，能增加腦血管流量，擴張腦血管，改善血液動力學，能抑制血栓形成，對缺氧所致的腦損傷具有保護作用。

本臨床觀察結果顯示，在西醫常規治療的基礎上采用依達拉奉聯合血栓通注射液在改善腦梗死患者神經功能缺損方面療效顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻

1中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379—380.

2全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381.