天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察

摘要 目的：觀察天麻注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效。方法：2009年8月～2011年1月收治后循環(huán)缺血性眩暈患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各65例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用0.6g天麻素注射液加5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml靜滴；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率95.38%；對(duì)照組總有效率83.07%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈是一種療效顯著的治療方法。

關(guān)鍵詞 天麻素注射液后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效

后循環(huán)缺血性眩暈主要表現(xiàn)為頭暈、目眩，伴有惡心、嘔吐、肢體麻木、感覺異常等癥狀，是臨床常見內(nèi)科病之一[1]，主要患病群體為中老年人，2009年8月～2011年1月對(duì)天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈療效進(jìn)行了研究和分析，現(xiàn)將報(bào)告如下。

資料與方法

2009年8月～2011年1月收治后循環(huán)缺血性眩暈患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各65例。觀察組男43例，女22例，年齡40～75歲，平均54.20±5.79歲；對(duì)照組男37例，女28例，年齡43～72歲，平均56.18±5.54歲。兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)癥狀：頭暈，目眩，可能伴有惡心、嘔吐、肢體麻木、復(fù)視等；②TCD檢測(cè)：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，管腔狹窄，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)異常[2]；③排除事項(xiàng)：耳源性系統(tǒng)疾病、腦出血系統(tǒng)疾病、腫瘤及心臟系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病。

治療方法：①觀察組：觀察組在常規(guī)治療（降脂、降壓、降血糖、抗血小板聚集等）基礎(chǔ)上采用0.6g天麻素注射液加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml，靜滴。②對(duì)照組：給予常規(guī)治療。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：眩暈等臨床癥狀消失；②顯效：臨床癥狀明顯減輕，頭有輕微昏沉或眩暈反應(yīng)，不伴有景物和自身的旋轉(zhuǎn)感；③有效：眩暈情況減輕，有輕微景物和自身的旋轉(zhuǎn)感，對(duì)生活工作有影響；④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)減輕甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組痊愈10例（15.38%），顯效25例（38.46%），有效27例（41.53%），無(wú)效3例（4.61%），總有效率95.38%；對(duì)照組痊愈7例（10.76%），顯效21例（33.30%），有效26例（40.00%），無(wú)效11例（16.92%），總有效率83.07%，兩組總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

后循環(huán)缺血是指供應(yīng)腦部的椎基底動(dòng)脈缺血引起的病變，臨床表現(xiàn)為頭暈、目眩，伴有惡心、嘔吐、肢體麻木、感覺異常等癥狀。椎基底動(dòng)脈有一定自主調(diào)節(jié)功能，能夠維持一定范圍內(nèi)的血液供應(yīng)平衡[3]。椎基底動(dòng)脈血流量對(duì)判斷小腦、大腦后部血液供應(yīng)有重大意義，是評(píng)價(jià)治療結(jié)果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

天麻功能主治頭痛，暈眩，半身不遂等癥狀，其有效成分為天麻素，可以發(fā)揮中樞抑制作用，起到鎮(zhèn)痛、安神，抗驚厥的療效。同時(shí)，天麻素還可以抑制氧自由基誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞損傷，通過降低血壓和增加動(dòng)脈血管流動(dòng)，達(dá)到提高腦細(xì)胞獲氧能力、保護(hù)腦神經(jīng)的作用。根據(jù)本研究顯示，天麻素注射與常規(guī)治療比較，療效有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在治療后循環(huán)缺血性眩暈中，天麻素有明顯的優(yōu)越性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1可新玲.天麻素注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足90例.中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（11）：26.

2劉威，吳東陽(yáng).天麻素注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足60例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（4）：131—132.

3國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：274.