桂枝茯苓丸治療乳腺增生病的臨床觀察

摘要 目的：觀察桂枝茯苓丸治療乳腺增生病。方法：采用桂枝茯苓丸治療乳腺增生病患者120例。結(jié)果：治愈17例，好轉(zhuǎn)50例，無效14例，總有效率84%。結(jié)論：對瘀血阻絡(luò)型乳腺增生病采用桂枝茯苓丸治療，療效顯著。

關(guān)鍵詞 乳腺增生病桂枝茯苓丸臨床觀察

資料與方法

2010年3月～2011年12月收治乳腺增生病患者120例，均表現(xiàn)為乳房刺痛，持續(xù)時間長，疼痛劇烈，乳房腫塊，伴經(jīng)血紫黑，量少，夾血塊、痛經(jīng)，胸肋脹滿。

方法：120例乳腺增生病患者隨機(jī)分成兩組。治療組80例，口服桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍），3粒/次，3次/日。月經(jīng)凈后開始服用，連服3個月1個療程，月經(jīng)期停服。對照組40例，口服維生素E 100mg，1次/日。治療前，組間病情程度均衡可比。以主訴、觸診為主，結(jié)合B超等輔助檢查，觀察乳房疼痛、觸痛和乳房腫塊大小、硬度和分布范圍等相關(guān)癥狀體征。

結(jié)果

以乳痛癥狀減輕或消失，以及體檢或B超等輔助檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)較前縮小或消失作為臨床痊愈或好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。治療組有效率84%；對照組有效率47%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。

桂枝茯苓丸治療乳腺增生病有較好的療效，延長治療時間，可以提高治療效果。

討論

乳腺增生病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱，屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”的范疇。其形成原因常與肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、腎元虧損、沖任失調(diào)關(guān)系最為密切。多發(fā)生于育齡期婦女，以25～45歲發(fā)病率較高。發(fā)病多為慢性，病程數(shù)月至數(shù)年，甚至十多年，數(shù)十年。一般臨床表現(xiàn)多為一側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛，呈隱痛、脹痛、刺痛等，可向腋下、脅肋部、肩背部放射，疼痛可為陣發(fā)性，也可持續(xù)多日，可呈周期性，也可不定時。而瘀血阻絡(luò)型乳腺增生病還同時出現(xiàn)月經(jīng)色暗紅，有血塊，伴痛經(jīng)等臨床癥狀。方中桂枝溫通經(jīng)脈、化瘀行滯、消癥塊；茯苓利水消痰、滲濕降泄、消利水結(jié)；桃仁破血化瘀、消癥攻塵、調(diào)暢血脈；丹皮散血行瘀、消退伏熱；芍藥養(yǎng)血活血、入絡(luò)破血行瘀。《張仲景論》中的桂枝茯苓丸原是治療胞宮積癥積證，若乳腺增生病變證屬于癥積者并伴有痛經(jīng)、經(jīng)血黑紫夾血塊以法用之。同樣有良好的治療作用。當(dāng)然，在治療乳腺增生的過程中，應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持愉快心情，并注意飲食，少食脂肪含量高及油炸的食品，多吃新鮮蔬菜、水果，作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，能取得較好的輔助效果。

參考文獻(xiàn)

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