慢性乙型肝炎與ABO血型的相關性研究

摘要 目的：探討慢性乙型肝炎與ABO血型的相關性。方法：對412例慢性乙型肝炎患者進行血型檢查，并與600例健康者進行對照。結果412例慢性乙型肝炎患者血型分布為A型>O型>B型>AB型，對照組血型分布特點為O型>B型>A型>AB型，兩組間差別有統計學意義（P<0.01）。結論：A型血型人群慢性乙型肝炎發病率高，A型人群應更加重視乙型肝炎的預防。

關鍵詞 慢性乙型肝炎AB0血型相關性

血型是遺傳的標志之一，是以血液抗原形式表現出來的一種遺傳性狀，具有個體間抗原的差異。乙型病毒性肝炎受機體的免疫狀態和遺傳因素的影響。為探討慢性乙型肝炎感染與ABO血型之間的相關性，對412例慢性乙型肝炎患者進行了ABO血型檢查，并與600例健康人群進行對比分析，報告如下。

資料與方法

2009年1月～2012年1月收治慢性乙型肝炎患者412例，男312例，女100例，年齡23～50歲，平均38.4±6.5歲，民族均為漢族，診斷標準符合2000年西安會議全國病毒性肝炎會議修訂的病毒性肝炎防治方案[1]。所有患者血清乙型肝炎病毒標志物陽性和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陽性。另隨機抽取600例在我院體檢且明確排除乙型肝炎病毒感染的健康人群，男450例、女150例，年齡36.4±6.3歲，民族均為漢族。兩組在性別、年齡等方面具有可比性。方法：所有患者及健康體檢患者均進行ABO血型鑒定，檢測方法為ABO正反血型鑒定，抗A、抗B標準血清由上海血液生物醫藥有限公司生產，A型和B型標準紅細胞按標準自制。

統計學處理：采用X2檢驗，使用統計軟件SPSS13.0進行統計學處理。

結果

412例慢性乙型肝炎患者ABO血型分布特點為A型>O型>B型>AB型，而對照組血型分布特點為型O型>A型>B型>AB型，兩組間差別有統計學意義（P<0.01），見表1。

討論

乙型肝炎病毒本身對細胞無直接病理作用，受感染的患者出現各種損害是因為病毒誘導宿主免疫應答紊亂所致。免疫應答又受遺傳基因的調控，不同血型所帶遺傳性狀可能與乙型肝炎易感間有一定聯系[2]。血型是遺傳的標志之一，已有不少報道指出血型與疾病之間存在一定關系。筆者閱讀了大量文獻，發現關于ABO血型與HBV攜帶的相關性，學術界一直存在著爭論。孫小萍、馮向功等學者認為[3，4]，ABO血型與HBV攜帶無顯著相關性。但也有人持反對意見，雷家瓊、羅洪等學者報道，HBV檢出率與某種血型有相關性[5，6]。通過對412例慢性乙型肝炎患者及600例健康人群的ABO血型分布特點對比分析，發現ABO血型系統與病毒性肝炎的感染率之間確實存在相關性。筆者研究結果與雷家瓊、羅洪等學者報道結果一致；與孫小萍、馮向功等學者報道結果不一致，不一致的原因考慮與A、B、O型基因的地理學變化及種族、個體的不同，樣本量少，存在選擇偏倚等因素有關，有待進一步研究。

本組資料研究結果表明，慢性乙型肝炎患者ABO血型分布特點為A型>O型型>B型>AB型，對照組血型分布特點為型O型>A型>B型>AB型，兩組間差別有統計學意義（P<0.01），慢性乙型肝炎患者A型血人員所占比例較正常人群大，原因尚不清，可能是A型血的人群遺傳基因中存在有易引起免疫功能失調的基因，從而對乙型肝炎病毒普遍易感，關于這一點有待進一步深入探討[7]。根據本組資料研究結果分析提示，A型血人群應更加重視乙型肝炎的預防，并盡可能的提早接種乙型肝炎疫苗，避免感染乙型肝炎病毒后進展為慢性乙型肝炎。

參考文獻

1中華醫學會傳染病寄生蟲病學會，肝病學分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華傳染病雜志，2001，19（1）：56—62.

2張緒清，顧長海.乙型肝炎病毒攜帶者必讀[M].北京：金盾出版社，2008.

3孫小萍.乙型肝炎感染與ABO血型關系的探討[J].江西醫學院學報，2006，46（2）：139.

4馮向功，陳曉敏，張海林，等.乙型肝炎病毒攜帶者與ABO血型關系的探討[J].河南職工醫學院學報，2009，21（6）：575—576.

5雷家瓊.遵義醫學院在校學生乙肝病毒感染與ABO血型及性別相關性的調查[J].醫學理論與實踐，2006，19（7）：862—863.

6羅洪，朱武軍，王義光.乙型肝炎病毒載量與ABO血型的關系[J].檢驗醫學與臨床，2008，5（17）：17.

7胡莉華，王小敏，龍湘珍.乙型肝炎與ABO血型相關性分析[J].臨床研究，2010，1（3）：20—21.