心血管內科門診、住院患者動態心電圖檢測分析

摘要 目的：分析并探討心血管內科門診、住院患者動態心電圖特點。方法：行心電圖檢查患者1450例，對臨床資料與心電圖檢查結果進行回顧性分析，以探討其動態心電圖檢查特點。結果：動態心電圖對1450例心血管內科患者心電異常的檢出率71.38%，常規心電圖對心血管內科患者心電異常的檢出率10.97%，動態心電圖檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：動態心電圖較常規心電圖而言對心血管疾病患者心電異常的檢出率顯著增加，對其臨床診斷與治療具有重要意義。

關鍵詞 心血管內科動態心電圖門診

近年來，動態心電圖常被應用于診斷心肌缺血或心律失常[1]。常規心電圖檢測儀能記錄受檢者在平臥時短時間內的心電圖狀態，對動態時的心電圖變化難以準確記錄。而動態心電圖檢測儀能連續記錄受檢者在動態、靜態狀態下的心電圖情況，對受檢者一過性的心電圖異常均能準確的檢出[2]。因此，動態心電圖是臨床心血管內科重要的心電檢測手段。對2012年4～6月在心血管內科進行心電圖檢查的1450例門診、住院患者的臨床資料與心電圖檢查結果進行回顧性分析，以探討其動態心電圖檢查特點，現將結果總結如下。

資料與方法

2012年4～6月心血管內科門診及住院患者1450例，男734例，女716例，年齡18～85歲，平均53.9歲。所有患者均進行動態心電圖檢測，在檢測期間患者均發生不同程度的胸悶。

方法：使用動態心電圖分析儀對受檢者進行24小時連續心電圖檢測，同時對患者進行常規心電圖檢查，比較動態心電圖與常規心電圖對受檢者心電異常檢出率的差異。

統計學處理：運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

1450例心血管內科門診、住院患者中，動態心電圖檢測發現1035例（71.38%）發生心律失常和ST—T改變，其中，房性心動過速260例（25.12%）、室性心動過速161例（15.56%）、竇性心動過緩172例（16.62%）、房室傳導阻滯141例（13.62%）、ST段壓低273例（26.38%）、短暫性竇性停搏28例（2.71%）。1450例心血管內科門診、住院患者中，常規心電圖檢查發現159例（10.97%）患者發現心電異常。動態心電圖對1450例心血管內科患者心電異常的檢出率71.38%，常規心電圖對心血管內科患者心電異常的檢出率10.97%，動態心電圖檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

動態心電圖檢測儀能連續記錄受檢者在動態、靜態狀態下的心電圖情況，對受檢者一過性的心電圖異常均能準確地檢出，因此在心血管內科體檢中廣泛應用。對2012年4～6月在心血管內科進行心電圖檢查的1450例門診、住院患者的臨床資料與心電圖檢查結果進行回顧性分析，結果發現，動態心電圖檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（P<0.05）。

心悸胸悶是心血管疾病患者發病時臨床常見的癥狀，但并非心血管疾病的特異性癥狀。患者若長期反復發作心悸胸悶，則說明患者可能存在某種心臟疾患，進而可導致患者精神壓力增加，而生活質量下降。因此，臨床尋找患者臨床發病原因是對心血管疾病患者進行合理有效治療方法的關鍵。動態心電圖檢查能有效分析患者發病的原因。

動態心電圖能有效記錄受檢者在活動狀態時的心電圖變化情況。臨床醫生可通過動態心電圖記錄，結合受檢者所處狀態及其臨床癥狀進行綜合分析，確定患者疾病發生的原因。通常進行動態心電圖檢查時，可結合以下參考標準：①心率：24小時平均心率參考值59～87次/分。當受檢者處于活動狀態時，心率最高可達180次/分。隨著受檢者年齡的增加，其心率逐漸降低，高齡受檢者活動狀態時心率最高，<130次/分。睡眠狀態時，受檢者心率常<60次/分。若受檢者迷走神經興奮性增高，其心率可<45次/分。②心率失常受檢者可出現如下心電圖表現：竇性心律不齊，常見于年輕人，P—P間距差值最大可達1倍以上；竇性停搏，可見于各年齡段人群，通常>2.0秒即為異常；室上性期前收縮為24小時<200次。正常人中約有一半以上可出現室性期前收縮，隨著受檢者年齡的增加，其發生率出現增多現象；③ST—T改變，受檢者在劇烈活動狀態下出現J點下移，ST段抬高，T波改變。

綜上所述，動態心電圖較常規心電圖而言對心血管疾病患者心電異常的檢出率顯著增加，對其臨床診斷與治療具有重要意義。

參考文獻

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