臨床護(hù)理心理護(hù)理對重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響研究

摘要 目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對重復(fù)人工流產(chǎn)患者的積極意義。方法：收治重復(fù)人工流產(chǎn)患者70例，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組的焦慮狀態(tài)、避孕知識了解程度。結(jié)果：實驗組經(jīng)過心理護(hù)理后，其焦慮狀態(tài)明顯降低，患者對避孕知識的了解程度更高，與對照組比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：對重復(fù)人工流產(chǎn)女性給予心理護(hù)理，能夠降低患者的不良情緒，提高護(hù)患和諧度，使健康教育進(jìn)展更加順利。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理人工流產(chǎn)重復(fù)流產(chǎn)

資料與方法

2010年8月～2011年10月收治妊娠6～10周要求終止妊娠而無禁忌證的重復(fù)人工流產(chǎn)患者70例，采用SCL—90癥狀自評量表[1]，本組只選擇抑郁、焦慮、敵對、恐怖等4個項目進(jìn)行分析。按來診順序編號，并按隨機原則分為干預(yù)組35例，對照組35例。

心理護(hù)理方法：對照組按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前禁食6小時，進(jìn)水4小時，入室前排空膀胱。入室后建立靜脈通路并靜脈注射阿托品0.5mg，取膀胱截石位后固定體位，接心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者的血壓、脈搏、血氧飽和度。術(shù)后患者休息2小時，無異常方可離開。心理護(hù)理在對照組基礎(chǔ)上，除按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)外，還根據(jù)患者所反映的不同的心理特征，有針對性地做好心理護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：對重復(fù)人工流產(chǎn)的未婚先孕，手術(shù)時的心情更加復(fù)雜，而且不同孕次婦女心情不相同，隨著孕次增加，對害怕、痛苦、埋怨的心情有增無減。她們常常擔(dān)心手術(shù)對今后生育的影響，無假期可休息，對身體恢復(fù)的影響及不愿被人知道的蒙羞心理，針對患者的心理狀況，護(hù)士要運用恰當(dāng)?shù)恼Z言根據(jù)患者的文化背景簡單介紹手術(shù)過程和所要進(jìn)行的各項治療措施，向患者講解護(hù)理步驟和機制，消除其顧慮，增強患者的安全感，使患者樂意配合，同時告知患者隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，避孕工具和措施會不斷進(jìn)步，將會給她們帶來較大的幫助。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對宮頸的牽拉、擴張及宮壁的負(fù)壓吸引等刺激給患者帶來很大的痛苦，護(hù)士應(yīng)囑其深呼吸，同時運用暗示、轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān)。如陪伴在患者身邊，拉住患者的手，為患者擦汗、按摩腹部，配合按壓內(nèi)關(guān)、合谷穴等，并告知患者積極配合醫(yī)生，否則越緊張越痛疼的道理[2]。③術(shù)后護(hù)理：告知患者手術(shù)順利完成，扶送患者移至休息室，留院觀察2小時，及時評估生理及心理的需要，觀察出血量，交待術(shù)后注意事項、飲食、個人衛(wèi)生，禁性生活1個月，針對不同的情況，幫助選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒安扇【o急避孕的措施，防止再次發(fā)生意外妊娠[3]。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS12.0軟件處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

SCL—90心理測驗與國內(nèi)常模比較，可知，重復(fù)人工流產(chǎn)與常模SGL90在憂郁、焦慮、敵對、恐怖等因子上的均分明顯高于國內(nèi)常模。

討論

人工流產(chǎn)是避孕失敗導(dǎo)致妊娠而采取的一種補救措施。而重復(fù)人工流產(chǎn)是指≥2次的人工流產(chǎn)，患者由于種種原因需要終止妊娠，人工流產(chǎn)對他們而言是一種無可奈何而又迫不及待的事情。雖然她們要求終止妊娠的心愿迫切，但對手術(shù)有相當(dāng)大的顧慮[4]。多次流產(chǎn)對生殖健康危害較大，特別是對青少年更是如此。可見降低重復(fù)流產(chǎn)率已經(jīng)成為一個亟待解決的生殖健康問題。由于重復(fù)人工流產(chǎn)更易發(fā)生短期和長期的并發(fā)癥和后遺癥，因此受術(shù)者普遍存在著不同程度的心理障礙，直接影響著今后的生活，本研究調(diào)查重復(fù)人工流產(chǎn)的心理狀態(tài)及避孕行為，為適時開展心理干預(yù)、給予醫(yī)院內(nèi)避孕咨詢從而降低重復(fù)流產(chǎn)率提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

1楊瑩，張月紅.未婚先孕患者的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，20：136.

2戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：113.

3戴振威，祖光懷，仲學(xué)鋒，等.農(nóng)村年輕主婦健康相關(guān)行為干預(yù)模式研究評價報告[J].中國健康教育雜志，1999，15（11）：29.

4張秀娟，張曉云，呂俊麗.未婚人工流產(chǎn)女性的心理狀況分析與護(hù)理對策探討[J].中國臨床研究，2010，23（12）：1153—1154.