拔牙患者的心理指導

牙拔除術前，大多數就診的患者懷著恐懼，緊張的心理，為了減少患者的應激反應，提高手術的安全性，對80例單牙拔除術患者采用必要的心理指導，通過對比觀察，研究心理指導在拔牙過程中的作用。現報告如下。

資料與方法

2009年8月～2011年4月收治拔除單牙患者80例，男42例，女38例，年齡17～65歲，所有患者均無拔牙禁忌證。隨機分為兩組，研究組和對照組各40例。

方法：研究組在開始拔牙前，術者首先主動營造一個輕松的診療氛圍，選擇合適的語言與患者相互交談，配合輕柔的肢體語言，拉近與患者的距離，獲取患者對我們的信任；對患者的疑慮給予耐心解釋，揭開拔牙的神秘面紗，讓患者感到心里有數；對患者的積極配合給予言語鼓勵，表示肯定。對照組僅提供醫療操作，不作積極的心理指導工作。在拔牙過程中，按照患者的術中反應分析，分為A松弛型，B輕微緊張型，C明顯緊張型3種。

結果

心理指導組中患者的緊張情緒明顯減低，松弛型率顯著高于對照組，明顯緊張型率顯著低于對照組。心理指導組與對照組在術中的反應情況，見表1。

討論

每個就診患者通常懼怕拔牙疼痛、出血、意外的發生，坐上治療椅后更是惶惶不安，根據醫學心理學的理論，通過人際交往，可以影響或改變患者的心理狀態和行為，促進其疾病的康復[1]，所以醫護人員不僅要有嫻熟的拔牙技巧，同時給予患者適宜的心理指導，幫助患者淡化緊張，提高患者的適應能力，消除不良情緒對拔牙過程的干擾，保證手術過程順利進行。

心理指導作為一種輔助治療方法已被廣泛應用于臨床各領域中，如治療廣泛性焦慮，療效顯著[2]，心理指導下拔牙可以使患者對恐懼和緊張產生不同程度的自我控制，從根本上降低了交感神經的活性，使患者的血壓和心率不至于大幅波動[3]。

本文的資料進一步表明，心理指導應用于牙拔除術中，明顯降低患者的緊張程度，對醫療的滿意度大幅提高。

參考文獻

1胡佩誠.醫學心理學.北京：北京醫科大學出版社，2000：165.

2徐蓓.心理暗示對肌注的影響[J].浙江中西醫結合雜志，2000，10（8）：505—506.

3李志華.心理暗示下拔牙對患者血壓及心率影響的分析[J].口腔頜面外科雜志，2000，10（3）：272—273.