眼藥水執行單在護理質控中的應用

摘要 目的：增強臨床護士執行醫囑的依從性，增加護理服務項目透明度，提高護理質量，減少醫療糾紛，推進優質護理服務的開展。方法：將300例眼科患者按床位的單雙號隨機分為觀察組150例和實驗組150例，兩組均按眼科護理常規點眼藥水，但實驗組配合使用自行設計眼藥水執行單，兩組均進行執行缺陷的質量控制和滿意率調查。結果：統計學分析，對兩組進行質量控制前后的缺陷檢出率比較，P<0.05差異有顯著性，患者滿意率調查分析，P<0.05也差異有顯著性。結論：護士長對護理管理及質量改進是一個持續的過程，通過使用眼藥水執行單提高了護理質量和患者滿意率，執行過程增加了患者及家屬的參與，有效地改善醫患間的溝通，避免或減少不必要的糾紛發生。

關鍵詞 眼藥水執行單護理質量控制滿意率

資料與方法

為了觀察眼藥水執行單的設計和應用執行是否到位，是否能達到預期目標，2011年7～12月入院眼科患者300名，按住院床號的單雙號隨機分組，單號為觀察組，雙號為實驗組。兩組一般資料比較，差異無顯著，具有可比性，P>0.05。

方法：對照組按護理常規點眼藥水，并進行執行缺陷的質量控制和滿意率調查。實驗組采用眼科護理常規進行點眼藥水外，加用自行設計眼藥水執行單，懸掛床尾，進行執行缺陷的質量控制和滿意率調查。執行單樣本，見表1。

患者入院后，在給患者做入院介紹時即介紹眼藥水執行單是記錄眼藥水執行落實情況的書面材料，懸掛于床尾，需妥善保存，患者可以翻閱。

在患者及家屬的參與下，護士依照執行記錄單上的各項內容，按時執行并將執行情況準確地記錄在執行單上。

患者出院時，將眼藥水執行記錄單從床尾取回裝訂保存。

質量控制：由護士長每天詢問患者眼藥水執行情況，對實驗組的患者詢問時結合眼藥水執行單了解執行情況，將監控結果記錄在科內護理缺陷登記本上。將眼藥水執行單的書寫納入各班次職責范疇，要求在點眼藥水的同時即完成，護士長在護士碰頭會中將缺陷問題指出并提出改進措施，以引起重視，檢查的結果與個人績效掛鉤。

滿意度調查：由護士長對患者發放滿意度調查表，對眼藥水執行是否到位、護士的服務質量和服務態度進行填寫。

統計學處理：使用SPSS11.0統計軟件包，采用百分率、X2檢驗進行統計學分析。

結果

兩組在實施質量控制前后缺陷檢出率的比較，見表2。

兩組在6個月中對護理工作的滿意率調查，見表3。

討論

護理質量和安全是患者選擇醫院的關鍵，不斷改進護理服務模式是提高護理質量的重點。眼藥水執行單是為提高專科護理質量而設計，將其懸掛在床旁，使患者可隨時抽取并查閱執行記錄單的填寫，便于對用藥情況有主動的參與和監督，避免操作遺漏，使患者住院期間的護理治療能得到很好的落實，保證患者用藥的及時和準確性。同時提高了護士的工作主動性，責任心更強，能主動加強巡視。由于眼藥水執行單列出了患者需用的眼藥水名稱和執行時間，護士可依照此表要求定時執行并及時記錄于執行單上，便于再次的核對和減少了各班次之間的交接時間。方便了護士長檢查護理工作的完成情況。體現出了結合實際、易于理解、便于操作的優點。

眼藥水執行單的使用有效地減少了護理缺陷，提高了護理服務質量和患者的滿意率。加上患者及家屬的參與，護士與患者之間的雙向監督，提高了患者對護士的信任度和依從性，促進了護患之間的溝通和交流，體現了以“患者為中心”的服務理念，有效地改善了護患關系。表4所示，實驗組使用眼藥水執行單的患者對護理工作的滿意率100%，兩組比較，P<0.05有顯著的差異。

護理質量的核心是保障患者安全。通過質量控制可以指導和規范護理行為，在進行質量控制的過程中可以針對缺陷和正確及時改正來提高護理服務的質量[1，2]。本文中眼藥水執行單在使用過程中的質量控制，明顯降低了缺陷的發生表1眼科點眼藥水執行單

床號：姓名：診斷：藥名和用法執行日期 執行時間執行情況執行人簽名6：0010：0012：00 備注：8：00醫生換藥時點，手術當天及出院當天不點。（以上時間按次數逐次遞增）表2實施質量控制前后缺陷檢出率比較[份（%）]