非知識型老年患者健康教育

關鍵詞 非知識型健康教育老年患者

隨著護理工作的不斷發展，以患者為中心的整體護理工作的開展，護理觀念在轉變，護理內容在更新。健康教育作為衛生保健不可缺少的一個方面受到廣泛而高度的重視。因此，護理工作重點除了提供日常照顧和完成各種治療護理操作外，更著重于提供健康教育、咨詢服務。通過教育使患者掌握自我保健方法，從而提高生活和生存質量。然而在臨床護理實踐中，有相當一部分患者屬于非知識型老年患者，年齡75～100歲，尤其是女性。他們成為了健康教育突出的難點對象，根據多年來的實踐經驗，綜合老年人的生理，心理和病理特點，采取有效的健康教育方法，取得了良好的效果。

非知識型老年患者的共同特點

記憶力及辨別能力差：由于非知識型老人文化程度低，甚至是文盲，對疾病知識的理解與接受能力差，對疾病相關知識感覺抽象乏味，容易失去興趣，失去耐心，另外由于生理功能的退行性改變，記憶力，聽力有不同程度的自然減退，這種不可逆轉的功能減退，增大了健康教育的難度。

反應遲鈍：隨著機體神經系統結構和功能的老化，使老年人出現反應速度慢、思維過程緩慢、語言溝通障礙等一系列問題，影響老年人的學習。

性格固執：老年人因缺乏知識教養，一般比較小心謹慎和思想傳統保守，有些老人表現為性格剛烈，脾氣暴躁固執，一味按著自己的意愿以及多年的經驗習慣生活著，小病不就醫，大病亂吃藥。還有的老人由于疾病變得焦慮、恐懼、抑郁、悲觀、揣測、依賴、被動地被人照顧，不愿積極參與健康保健。

缺少關愛，無人照顧：老年患者住院，子女大都有工作，很少有子女請假而來陪護老人，其飲食、起居都得不到很好的照顧，很容易發生墜床、跌倒等意外，另外，缺少家人的支持和關愛，易引起老年患者的孤獨、恐懼等負面情緒。

健康教育方法

尊重老人：越是年老的人越是希望得到別人的尊重，所以在老年患者入院時護士就應以微笑熱情的態度接待患者，盡可能的尊重其生活習慣，耐心細致的介紹住院環境，規章制度及主治醫師、責任護士，消除其陌生、焦慮、恐懼、不安等情緒；行動不便者給予扶持，留給患者可親可信的印象，努力創造融合的氣氛，使患者主動與護士交流和接受護士傳遞信息，為進行有效的健康教育創造良好的條件。

個人教育：適宜在患者病情稍緩，得到初步穩定時進行，重要講述疾病的誘因、原理。輔以日常生活中的自然現象、簡單事物原理加以說明。在患者理解，無疑問的情況下進一步強調飲食、休息、鍛煉、用藥方面的知識。應用同類疾病成功事例給予鼓勵，消除其負性情緒增加疾病康復信心。

反復教育：每隔1～2天可重復疾病相關知識、治療方法。可采用半疑問式、誘導式、陳述式等方法加強患者記憶。因老年患者記憶力差、五官功能下降，語句務必簡短、通俗易懂。

把握教育時機：把宣教，疾病知識教育貫穿于具體的護理操作中，隨時隨地進行，如每天晨晚間護理的時候，指導他們飲食、活動等方法和注意事項；在輸液時、發藥時告訴他們藥名、簡單的作用、注意事項等，這樣做患者更容易記住。

家屬教育：責任護士要與老年患者子女多溝通，既要使其了解老人疾病的發生、發展、并發癥的產生可能，又要使其明白老人的孤獨、恐懼、失落感會加重病情發展，非常需要他們的關愛、支持，并得到生活上的照顧。幫助老人共度難關，使老人樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

健康教育內容

強調針對性：應結合老年人的實際需要。如疾病知識，藥物作用等理論性強，患者難以理解。健康教育的重點應放在患者入院宣教，特殊檢查，飲食宣教，恢復期功能鍛煉，預防疾病的復發與出院后休息，活動注意事項等，這些內容與疾病密不可分。

內容階段性：每次的教育內容不易過多，否則會使患者感覺疲勞，或者增加患者的負擔，效果不理想。理想的做法是將教育內容根據疾病不同階段的需要和特殊性進行施教。如入院的時候做入院宣教；晨晚間護理的時候做飲食指導，心理指導，生活指導；術后指導功能鍛煉指導；服藥、輸液的時候予用藥指導等。

內容具體化：如指導糖尿病患者選擇糖尿病飲食，應列舉出具體的食物名稱、量、餐次，指導功能鍛煉的患者活動，應先幫助其鍛煉，并一邊指導鍛煉所達到的要求、目標，直至患者掌握。

出院指導：用簡單明了的語言，指導老年患者出院后服藥方法，飲食注意事項，安全行為指導，定期復查時間。可以把出院指導內容以書面形式交給其子女，并指導其子女平時多關心，愛護，尊重老人，多給與生活上的照顧和心理上的支持。使老人保持開朗的心情，提高了生活質量。

討論

雖然非知識性老年患者有認知能力下降、記憶力減退、注意力不集中、文化程度低、知識來源缺乏、對自身情感和行為控制能力減弱的特點，但是護理好每一位患者，做好每一位患者的健康教育是我們的職責所在。因此，為了能夠在護理實踐中取得更大的成效。我們務必正確對待非知識性老年人的這些特點，掌握其心理變化，精神上給予同情、尊重；耐心傾聽老人的主訴，不厭其煩的勸解；幫助他們。根據其特點，逐層、有計劃的進行指導、督促、鼓勵。使他們從心理上振作起來，增強戰勝疾病的信心，主動配合、促進早日康復。