2007～2011年新疆精河縣水痘流行病學特征分析

摘要 目的：了解新疆精河縣水痘流行病學特點。方法：運用描述流行病學方法，對法定傳染病報告水痘疫情資料進行分析。結果：2007～2011年精河縣水痘病例數分別為91例、185例、149例、392例、116例，發病率分別為82.37/10萬、165.35/10萬、131.44/10萬、342.55/10萬、100.72/10萬；新疆氣候特點發病高峰呈現春、秋季雙峰；80%以上的病例年齡集中在1～10歲。結論：新疆精河縣需進一步加強水痘疫情的監測和暴發疫情控制管理，水痘疫苗盡快納入兒童免疫規劃是十分必要的。

關鍵詞 水痘流行病學分析擴大免疫規劃

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。臨床以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點，也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。為了解新疆精河縣水痘流行病學特點，現對2007～2011年疫情資料進行分析，結果如下。

資料與方法

資料來源法定傳染病報告系統。

分析方法：描述性流行病學分析方法，分析2007～2011年新疆精河縣水痘的流行病學特征，使用Excel軟件進行相關數據分析。

結果

流行強度：2007～2011年水痘病例數分別為91例、185例、149例、392例、116例，發病率分別為82.37/10萬、165.35/10萬、131.44/10萬、342.55/10萬、100.72/10萬；分別位居我縣甲乙丙法定傳染病年度的第5、2、5、2和4位，發病率呈現隔年上升趨勢。

地區分布：2007～2011年精河縣7個鄉鎮及農場中除托托鄉（2007年）、8家戶農場（2010）無水痘病例發生外，其他鄉鎮及農場2007～2111年均有水痘病例發生，其中精河鎮水痘發病率居全縣第1位，見表1。

季節分布：2007～2011年水痘全年各月均有發病，根據新疆氣候特點發病高峰呈現春、秋季雙峰，其中秋季發病峰值高于春季峰值，見表2。

流行特征：①年齡分布：2007～2011年水痘發病具有明顯的年齡特征，主要集中在3～6歲，該年齡段病例數分別占其發病總數的9.97%、15.11%、16.83%、9.75%，其中以5歲為最高；0～2歲組兒童病例10.83%，7～9歲組病例18.65%，10～14歲組病例13.93%，15～35歲組病例4.93%，發病年齡24～420天。②性別分布：2007～2011年水痘發病人群中，男性的發病率略高于女性。2007～2011年男性發病513例，女性109例，性別比1.22：1。③職業分布：2007～2011年水痘發病的職業分布一致，發病數最多的是學生托幼兒童406例，占其發病總數的43.52%；學生378例，占其發病總數的40.51%；其次為散居兒童121例，占其發病總數的12.97%。

討論

因水痘疫苗屬二類疫苗，目前該疫苗市場價格較貴，在西部經濟欠發達地區特別是少數民族地區開展水痘疫苗有償接種，困難較大，加上群眾對該病的防控意識不足，是導致水痘疫情在托幼機構及學校爆發流行的主要原因。建議國家相關部門盡快將水痘疫苗納入免疫規劃管理。為了更有效的控制水痘疫情的發生，必須要建立健全三級網疫情報告制度，發生疫情，按規定時限報告和規范處理，對患者進行隔離治療，及時切斷傳播途經，降低水痘的感染及傳播機會。在托幼機構、中小學校每天落實好晨、午檢及學生缺課追查制度，做好室內通風消毒工作，開展相應疾病預防的健康教育，是控制學校（幼兒園）傳染病爆發流行的關鍵措施。

參考文獻

1張延齡，張暉.疫苗學[M].北京：科學出版社，2004：1239.