提高全科醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧的幾點(diǎn)做法

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)生醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患溝通的好壞是影響醫(yī)患關(guān)系和諧的重要一環(huán)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出：所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。因此，在醫(yī)患溝通交流中，作為社區(qū)醫(yī)院（門診）的全科醫(yī)生，更應(yīng)該提高醫(yī)患溝通的技巧。本文就結(jié)合自己的工作情況及親身體驗(yàn)談幾點(diǎn)體會(huì)。

以患者為本

大部分專科醫(yī)生都有一個(gè)通病：過分關(guān)心疾病，卻很少關(guān)心患者。有的醫(yī)生恨不得一見面就直接問：你得了什么病，需要開什么藥。他們不愿意多說話，也不愿意聽患者說太多“沒用的話”。其實(shí)，患者對這種現(xiàn)象的感受是很深刻的，也深惡痛絕。作為社區(qū)的全科醫(yī)生必須杜絕此現(xiàn)象，應(yīng)以患者為本，先關(guān)心人這樣可以消除患者的緊張情緒，營造一種親切感，接下去該問什么就問什么，但總的來說，必須問清疾病與患者的生活背景之間的關(guān)系，而不能僅僅問病。要讓患者感受到來自你的尊重與關(guān)心，利于營造良好的醫(yī)患關(guān)系。

耐心傾聽

傾聽在人際溝通中是最重要的技巧，善于傾聽別人意見的人最容易得到別人的歡迎。作為社區(qū)的全科醫(yī)生，善于傾聽是高素質(zhì)的表現(xiàn)，也是與社區(qū)居民建立朋友式關(guān)系的有效方法。由于社區(qū)環(huán)境的開放性，社區(qū)醫(yī)院常有一些老年人進(jìn)來嘮嘮叨叨，如果醫(yī)生視而不見，不理不睬或見面就問哪里不舒服，這樣患者心中就會(huì)很不舒坦。其實(shí)有的時(shí)候，他們只是找自己信任的醫(yī)生聊聊不能跟其他任何人說，只能跟既是朋友又是醫(yī)生的全科醫(yī)生說的心事。這些他們并不需要答案，傾訴是他們惟一的目的，此時(shí)，你只需要真誠的用眼睛交流，用心傾聽一下他們的想法和見解，或隨便談?wù)劰ぷ鳌⑻鞖狻⒓彝ァ嬍常瑖Z嘮家常，彼此之間就會(huì)形成一種朋友式的關(guān)系，然后再交流病情，這樣非常利于醫(yī)患之間開展治療工作。

采用開放式問診

所謂開放式問診，就是問題沒有明確的對象，沒有固定的答案，只要求患者進(jìn)行回憶和描述，由患者主動(dòng)提供個(gè)體化的信息。這樣通過患者自由的敘述自身感覺，用自己的語言描述自身的情況，對于獲取患者更多的信息是非常有幫助的。全科醫(yī)生不象綜合醫(yī)院的專科醫(yī)生，在時(shí)間和目的上有較強(qiáng)的限制性，而是有更多的自由，所以在問診中，一定要多采取開放式提問。比如：覺得自己有什么問題，最近有什么特別的感受，工作情況怎么樣，家里的情況怎么樣，醫(yī)生可要求患者說得詳細(xì)點(diǎn)，慢慢想，細(xì)細(xì)說，盡可能把你認(rèn)為有關(guān)的事情都講出來。盡量了解患者獨(dú)特的主觀感覺、體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，盡量包含與患者有關(guān)的所有客觀事實(shí)。而不是簡單地讓患者回答“是”與“不是”，或“有”與“沒有”等。在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生多用開放式問診，能更好的與患者有效溝通，全面了解病情，保證治療的質(zhì)量。

合理運(yùn)用肢體語言

由于社區(qū)范圍的區(qū)域性，一般情況下，社區(qū)患者與社區(qū)全科醫(yī)生較為熟識(shí)，因此每一次診療的過程，要象與朋友的交往一樣，一聲問候，一個(gè)微笑，一次眼神的交流，甚至一次握手，都可以使患者感受到來自醫(yī)生的傾聽和鼓勵(lì)，都會(huì)讓患者感受到尊重和愉悅。比如，在溝通中，你善于使用眼睛，用真誠的目光去交流，接待患者時(shí)面帶笑容，用微笑去問候，治療中姿態(tài)穩(wěn)重大方，手足輕柔等，都會(huì)給患者留下精明強(qiáng)干的信譽(yù)感和安全感，往往可以引起患者的尊重和欽佩。這對醫(yī)患溝通來講，有顯著的積極作用。試想，若交流時(shí)目光游離不定，根本不看患者眼睛；接待患者表情冷漠，坐立時(shí)翹著二郎腿。這就會(huì)讓患者感到你根本不關(guān)心、不在乎他，對工作可能也不認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓你看病沒有安全感，他的內(nèi)心對你就會(huì)產(chǎn)生一種抵觸情緒，醫(yī)患間也就不可能有好的溝通了。因此，良好的肢體語言能達(dá)成良好的醫(yī)患溝通。

要提高醫(yī)患溝通能力，建立良好醫(yī)患關(guān)系，除了以上幾種方法外，應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，提高治療質(zhì)量；關(guān)注自身儀表，培養(yǎng)獨(dú)特魅力；重視交往禮儀，彬彬有禮；學(xué)會(huì)贊美別人，微笑服務(wù)等，也都能提高醫(yī)患溝通能力、和諧醫(yī)患關(guān)系。

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