愉悅式管理在護理管理中應用

關鍵詞 愉悅式管理壓力效果

隨著醫學模式的改變，醫療市場競爭日益激烈，護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險[1]，加之護理隊伍的年輕化，活躍的心理、激進的思想，使人才流失也頗為嚴重，給護理事業帶來重大影響，應給予高度重視。近年來，實行了科室愉悅式管理，取得了良好的效果，現介紹如下。

愉悅式管理的定義

所謂愉悅式管理，就是使職工在積極主動的工作過程中保持心情愉快。作為臨床一線的護理管理者，必須極力營造一個使護士感到置身其中、令心情愜意的輕松環境，使其在繁重的工作之余得到及時的減壓、釋放、恢復、愉悅。這樣，護士所感受到的不再是一種無謂的厭煩與壓力，而是一種溫馨和快樂。

護士面臨的壓力

護理工作是高風險、高強度、高壓力性的工作，由于疾病的復雜性、不可預見性及醫學技術的局限性，加之所面臨的人群均為不健全的患者、因家人生病而焦躁不安的親屬，使得風險無處不在。這都使護士在工作中常處于一種精神高度集中的狀態，產生心理疲憊與焦躁感。另外，可當今社會，護士工作得不到應有的尊重和公正的評價，這會給他們帶來沉重的心理壓力，產生自卑感，因而削弱了護士的積極心理因素，造成護士心理不平衡，產生自卑、焦慮、抑郁，甚至人格異常。

愉悅式管理的實施

掌握思想動態，取其所長，創造良好的工作環境：作為臨床一線科室護理管理者，了解團隊每一個成員的思想狀況，階段性、有重點的進行政治思想教育是必不可少的。在此基礎上，準確掌握每個人員的特長、特點，以此定崗，進而發揮其最大優勢展現各自的才華，提升自信心，使每個成員之間建立良好的人際關系和默契的支持系統，營造和諧、愉快、團結進取的工作氛圍。同時，與人事部、護理管理委員會積極協調，增加臨床護士人數，目前，床護之比已有原來的1：0.35提高到現在的1：0.45，加之醫院信息化的全面實施，使當前超負荷工作狀態有所改變。由于人員的增加，在排班上進行了合理的人員調配，基本保證了護士正常的休息日；雙夜班的實施，減輕了夜班護士的負擔與孤單；夜班費有原來的10元提升60元，使其心靈得到很大安慰，大家感到勞有所得，心里得到平衡……為護士創造了良好的工作環境和工作條件，是基層護理管理人員的義不容辭的責任。

幫助護士減輕和消除壓力：科室除了定時的聚餐、娛樂活動外，還鼓勵其積極參加醫院組織的各項活動。科室努力營造平等競爭的人文環境：形成良好的激勵機制，對于業務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員，護士長及時給予口頭表揚，增加績效分值，同時組織科室宣傳員及時在醫院論壇、院報上宣傳，從而充分發揮其工作動機和成就感。科室特配有專門的心理咨詢師，針對護理工作的瑣碎、忙碌，以及與家庭的沖突，大家可能出現的困難和心理問題等負面情緒，又無法解除時，心理咨詢師要及時疏導不良情緒，提高護士心理調節能力和耐受力，加強意志鍛煉，并定期組織專題心理講座、個別溝通等，保持護士心理健康；護士長根據科室特點，合理調配人員，實行彈性工作制，并設立愛心崗位—下午副班，專門照顧家庭有困難的同事；另外還設有關愛職工的專干，負責觀察科室每一位同事，誰工作壓力大、心情不好，誰家有困難，專干都要洞察秋毫，及時給予關愛，必要時給予物質、經濟上的幫助。

提高護士的適應能力和業務素質：要想真正減少護士的壓力，保持護士的心理健康，提高護士的適應能力和業務素質是最有效的途徑。熟練地技能可滿足護士的成就感，豐富的理論知識是新形勢下護士與醫生、患者、家屬有效溝通的橋梁，二者合一是護理工作內涵提高的前提，更是增加自信、自豪而自強的必備工作職能，使其引以驕傲的資本。同時，對變幻萬千的環境適應能力的提高與正確認識，是自我調節情緒的潤滑劑，以便及時釋放不良情感，正確面對現實存在的問題，從而處理完善這些問題，達到良好效果。所以要加強護士業務能力的培訓，形成良好的職業習慣習慣，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態，培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，以提高心理耐受力，從容面對壓力，減少無效的反復行為，善于調整自己的心態，學會有計劃工作。

信息化的實施。

討論

新形勢下，提倡服務的優質化，工作中把患者滿意度作為評價護理質量的重要指標，要實現這一目標，需要護士有飽滿工作的熱情。然而，長期處于緊張狀態，壓力呈持久而慢性延續，從而降低臨床護士活力和發展的信心，導致身心疲憊。針對護士工作壓力源，科室通過愉悅式管理模式的實施，醫護、護護、護患均以平和的心態工作、相處，創造了和諧的工作氛圍，護士的工作熱情高漲，工作積極主動，協作性強，有效的提高了工作效率和患者滿意度，取得了良好的效果，患者的滿意率由2010年前的85%～90%提升到現在的96%～98%。所以，只有提高護士工作滿意度，才會有較高的患者滿意度，使“醫德好、質量好、服務好、群眾滿意”真正落實到實處。

工作是展示自我、實現自我的舞臺，在這個舞臺上，除了要自動自發、積極主動的工作，最大程度的實現人生的價值外，還要在工作中找到快樂，找到屬于自己的幸福指數，正如羅素所說：“使事業成為喜悅，使喜悅成為事業”。基于此，結合科室實際實施了“愉悅式管理”的模式，雖然給予職工以較高成本投入，但給養了職工主動思考，激情服務的土壤。這樣既可使護士的專業技能與知識得以充分發揮，實現自身價值，又增加工作的自主權和工作滿意度。

當然愉悅式管理，不是取悅式管理，各項規章制度的執行，是護理工作的核心，獎懲措施也必不可少，但要公開、公正、公平，使大家心服口服，并積極主動改正自己的缺陷；不主張加班加點，但自己班上的工作也決不允許有任何瑕恣，更不能發生差錯事故；雖然分工細致明確，但要求相互協作，不允許相互推諉。目前我科已建立了民主化管理框架，科室管理人人有責，呈現出相互管理，相互監督，相互制約，相互配合，相互幫助，工作有序進行的和諧氛圍，成為醫院優質服務、優質病區先進科室。

參考文獻

1李小妹.護士工作壓力源與工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志，2000，35（11）：645.