藥房管理的體會

摘要 目的：為了藥房管理更有秩序，減少并盡量避免藥房差錯事件的發生。方法：對處方數行藥房差錯事件分析。結果：年齡20～30歲出錯處方10張，30～40歲出錯處方6張，40～50歲出錯處方12張，學歷中專出錯處方17張，專科學歷出錯處方6張，大學本科學歷出錯處方4張，本科學歷以上出錯處方1張，工作年限0～5年出錯處方13張，5～10年出錯處方7張，>10年工作年限出錯處方8張。結論：做好對藥房工作人員的管理及藥品的管理能力可大量的減少藥房差錯事故的發生。

關鍵詞 藥房管理藥房差錯事故體會

藥房是醫院的重要組成部分，藥房管理水平的高低，制約著醫院藥房的發展。藥房管理的好壞直接關系和影響著醫院其他科室的運轉。因此，對過去的藥房差錯事件的分析和回顧是很有必要的。

資料與方法

2010年1月～2011年6月發生的差錯事件做為調查對象。

資料的分析：2010年1月～2011年6月藥房門診發藥量36000張處方，其中發錯藥的處方28張。將這28張處方按發藥人的年齡（20～30歲、30～40歲、40～50歲三階段），學歷（中專、大專、大學本科，本科以上學歷），藥房工作年限（0～5年、5～10年、>10年）來綜合進行分析。

結果

年齡20～30歲出錯處方10張（35.7%），30～40歲出錯處方6張（21.4%），40～50歲出錯處方12張（42.9%），學歷中專出錯處方17張（60%），專科學歷出錯處方6張（21%），大學本科學歷出錯處方4張（14%），本科學歷以上出錯處方1張（5%），工作年限0～5年出錯處方13張（46%），5～10年出錯處方7張（25%），>10年工作年限出錯處方8張（29%）。

討論

通過以上分析可以將藥房管理存在的問題分析如下：①人員素質參差不齊：藥房要求工作人員具有藥學專業知識，具有執業證書，而此醫院的藥房工作人員沒有相應的執業證書，由于這些人員專業知識有限，對于患者的一些問題，以及一些特殊藥品的使用方法交代不清，容易造成差錯事故。②藥品管理水平不高：此醫院的藥房，藥品擺放混亂，外用藥與內服藥沒有完全分開，處方藥與非處方藥也沒有清楚的分開，這樣造成了發藥速度慢，效率不高，耽誤患者的時間。③人員搭配不合理：此醫院沒有很好的將員工老少搭配好，導致年資淺的沒有得到好的學習機會。此醫院的藥房工作人員總體學歷不高，沒有定期的進行業務學習，導致了知識的滯后。④硬件設施投入不足：藥房是醫院的重要組成部分，而此藥房非常簡陋擁擠，沒有建立藥品的待驗區、合格區、不合格區以及退貨區。藥品是特殊的商品，對溫度、濕度要求相對嚴格，就需要有一些調控措施，有些藥房沒有配備相應的空調、冰箱，需要冷藏的藥品放至常溫下，致使一些藥品變質。休息區與工作區沒有分開，工作區放置個人的用品，擺放混亂。沒有相應的滅蚊、滅鼠措施。

通過以上結論對這家婦幼保健院需進行以下的改進措施：①完善藥房制度：建立嚴格的規章制度是管理好藥房工作的根本保證[1]。應該建立相應的藥品入庫記錄，驗收記錄，出庫記錄，藥品調劑制度，麻醉藥品和精神藥品管理制度，認真執行“四查十對”制度，藥品的溫、濕度記錄，藥品的冷藏記錄，以及器械的養護記錄，藥品的退貨記錄等。只有完善了一系列的制度，做到有制度可循，藥房才能做到有章可循，有據可查，以確保患者用藥安全、有效、合理。②加強硬件設施投入：應該擴大藥房面積，做到有足夠的貨架擺放藥品。配備藥房溫度、濕度的調控設施，達到儲存藥品的溫度、濕度，保證藥品質量。配備足夠的藥品冷藏設備，達到對藥品溫度的要求，加強藥房的通風設施，做到無霉變、變質藥品。把藥房的工作區與休息區分開，互不影響[2]。③加強人員素質的提高：定期對人員進行培訓，提高人員素質。定期對藥學人員進行業務考試，淘汰不能勝任者，進行待崗培訓，培訓合格者才能上崗。應每年提供進修機會，以及再教育培訓，完善業務知識，提高專業水平。同時，應對藥學專業人員提供“禮儀”培訓，樹立良好的形象，完善的服務，使每一位患者得到滿意、專業的服務。④提高藥房管理水平：加強對藥品的分類擺放管理，做到內用藥與外用藥分開，處方藥與非處方藥分開，近期藥與過期藥單獨存放。才能提高速度，更好地為患者服務。排班要做到老少合理的搭配，形成一個完美的配合，以達到事半工倍的效果。醫院藥房的管理工作既繁瑣又精細，所以要求所有藥房管理工作者認真的做好醫院藥房的管理工作，從而達到更好的配合其他科室的運轉。

參考文獻

1田波，周莉華，陳佩文.加強住院藥房管理提高藥學服務.中國醫藥導報，2010，5.

2孫艷.藥房管理中的問題及改進措施.