小兒急性上呼吸道感染多采用口服給藥,癥狀嚴重者常需要肌肉或靜脈給藥。這些給藥方法不易被患兒及家長接受,特別是肌肉和靜脈給藥,不但痛苦大,而且還有一定的危險性。
2002年用自行配制的速效上感灌腸液,成分是雙黃連注射液(20ml/支用)、安痛定注射液(2ml/支)、克林霉素注射液(0.3g/2ml/支),按容量比10:1:1的比例加一倍的生理鹽水配制而成。用此灌腸液治療小兒上呼吸道感染200例,收到了良好的效果。
資料與方法
本組患兒200例,年齡6個月~6歲(6歲以上效果稍差),根據(jù)癥狀分為輕重兩型。輕型98例(49%),患兒上呼吸癥狀輕,體溫37.5~38.5℃。重型102例(51%)。患兒凡有下例癥狀之一者均視為重型:咳嗽嚴重,呈犬吠聲,哭聲嘶啞;體溫38.5℃以上;扁桃體腫大在Ⅱ度以上者。
治療方法:用速效上感灌腸液3ml/(kg·日),分早晚兩次保留灌腸。灌腸方法:把頭皮針的前半部分剪去,接20ml的注射器抽吸所需藥液,將頭皮針的軟管部分用石蠟油或麻油潤滑,慢慢插入肛門5~6cm后將藥液緩緩注入。在冬季將藥液加溫至32~36℃,以免藥液過涼刺激直腸產(chǎn)生便意。
結(jié) 果
輕型灌注兩次痊愈52例(53%);3~4次痊愈45例(46%);灌注6次痊愈1例(1%);重型102例,灌注6次痊愈62例(61%);灌注7~8次痊愈37例(36%);有3例灌注8次后癥狀、體征減輕,但家長要求改用靜脈給藥。
討 論
速效上感灌腸感液中的雙黃連,能清熱解毒、抑菌消炎,伍用克林霉素注射液使殺菌消炎效果更強。安痛定解熱止痛,彌補雙黃連清熱但不能降溫的不足。此灌腸液治療小兒上呼吸道感染作用快,療效好,操作方便,無痛苦,經(jīng)200例患兒應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),深受患兒及家長的歡迎。