紅外線治療宮頸糜爛后配伍云南白藥膠囊的療效觀察

關鍵詞 云南白藥 慢性宮頸炎 微博物理治療

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.042

慢性宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，目前多采用藥物局部熱灼、激光、冷凍、宮頸環切甚至子宮切除術等治療方法，現對2008～2010年應用微波凝固治療宮頸糜爛并部分配有云南白藥治療患者219例的臨床資料做回顧性分析。

資料與方法

一般資料：就治者為本站門診發現的宮頸糜爛Ⅰ～Ⅲ度患者，均已婚，年齡21～54歲，盆腔檢查正常，宮頸刮片結果診斷為慢性宮頸炎患者，有滴蟲和霉菌性陰道炎治療后再電灼，本站采集病例219例中輕度23例，中度89例，重度107例。

治療方法：采用國產OMIC-800微波婦科治療儀，頻率范圍2450±30MHz，連續波，輸出率<60W每次電灼5～15秒。治療前需要做宮頸刮片及陰道分泌物檢驗，排除子宮頸癌及滴蟲、霉菌、淋菌等感染，治療時間為月經后3～7天。患者取膀胱截石位，常規消毒外陰及陰道，以一次性擴陰器暴露宮頸。以碘伏消毒擦拭宮頸，干棉球拭除滲液等，然后將微波輻射器與病灶接觸，有宮頸外口的糜爛區向后逐漸向外擴展直到正常組織為止，微波加溫時間和功率以達到病變組織凝固發白為度，術后創面涂以1%龍膽紫溶液，起消炎收斂作用。術后部分病例用玉清抗宮炎片配伍云南白藥膠囊，應保持會陰部清潔，2個月內避免房事和盆浴，并定期隨訪。

糜爛的程度評定：①輕度糜爛（Ⅰ度）：糜爛面積>宮頸面積1/3；②中度糜爛（Ⅱ度）：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；③重度糜爛（Ⅲ度）：面積占宮頸總面積的>2/3。

療效判斷標準：①痊愈：盧戈碘宮頸染色全部著色，宮頸糜爛面消失；②好轉：重度糜爛轉為中度或輕度糜爛；③無效：治療前后，糜爛面無變化，自覺癥狀消失。

結 果

兩組治療后臨床療效比較，結果見表1。

討 論

微波物理治療出現的不良反應一般為術中的腰酸和下腹墜痛及陰道熱刺痛，術后第1周為宮頸水腫滲出期，此期患者表現為大量陰道排液，一般不伴有其他不適。術后第2周為脫痂出血期，持續3～10天，少數患者此期出血大于月經量。術后局部感染發生率較低，術中出血率較低一般不需要做特殊處理。

云南白藥膠囊劑其化瘀止血，活血止痛，解毒消腫，用于跌打損傷，瘀血腫痛，手術后出血及軟組織挫傷等，口服1次1～2粒，日3次。按出血情況判斷服用粒數，最多一日≤6粒。抗宮炎片為片劑，其清濕熱，治帶下，用于因慢性宮頸炎引起的溫熱下注，赤白帶下，宮頸糜爛等癥。抗宮炎片可對癥于宮頸水腫滲出期，利于宮頸治療后的恢復。