手足口病與肺炎支原體IgM調查報告

摘 要 目的：調查手足口病患者中肺炎支原體（MP）IgM的陽性率。方法：收治144例手足口病患兒，檢測其血清肺炎支原體IgM，并加以分析。結果：檢測的肺炎支原體IgM陽性率過半，對手足口病的治療尤為重要，需要引起重視。結論：肺炎支原體IgM的開展，有利于判定是單純的腸道病毒感染，還是合并肺炎支原體感染，對患兒的治療和預后很重要的意義。

關鍵詞 手足口病 肺炎支原體IgMdoi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.052

手足口?。℉FMD）是一種兒童傳染病，是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。肺炎支原體（MP）是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是一類能在無生命培養基上生長繁殖的最小原核細胞型微生物。MP感染可在任何年齡發生，尤其以5～20歲更多見[1]。MP通過飛沫以氣溶膠微粒的形式傳播，感染后引起肺炎支原體肺炎（MPP），MPP潛伏期為4～21天，起病緩慢，IgM抗體一般在感染后1周出現，3～4周達高峰，可持續存在3～6個月。肺炎支原體IgM陽性，說明近期感染了MP。IgM是發病早期出現的。

資料與方法

一般資料：2011年5月～2012年5月收治手足口病患兒144例，取早晨空腹血清，年齡5歲以下，包括5歲。

方法：儀器有精確的微量移液器、恒溫培養箱、蒸餾水、蓋玻片、濕盒、水平搖床、熒光顯微鏡及濾光片。試劑為九項呼吸道感染體IgM抗體檢測試劑盒，試劑有VIRCELL，S.L.公司提供。所用方法是間接免疫熒光法，采集空腹患者當日血樣3ml，存于一次性使用人體靜脈血樣采集容器分離膠/促凝劑試管，3000g離心10分鐘，避免溶血，取新鮮血清，8小時之內檢測出結果。

結 果

每一批產品在發放前都要經過更加嚴格的內部質量控制（Q.C.）的檢驗。肺炎支原體與一種ELISA試劑盒對照檢測62份血清樣本。靈敏度為94.4%，特異性為100.0%。

檢測結果分為陽性和陰性（P<0.01），肺炎支原體IgM檢測人數為144例，陽性人數82例，陽性率為57%。由此可見在手足口病患兒中，肺炎支原體陽性率很高，達到57%。

討 論

近年來，手足口病發病率明顯增高，嚴重程度不一，尤其是手足口病合并肺炎支原體陽性率增加，病情復雜，死亡率增高，除了病毒感染，細菌感染也參與其中，這對手足口病患兒來說，除了抗病毒治療，也要運用抗生素治療。肺炎支原體IgM的開展，有利于判定是單純的腸道病毒感染，還是合并肺炎支原體感染，對患兒的治療和預后很重要的意義。建議每個手足口病患兒都要檢測肺炎支原體IgM。

參考文獻

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