冠心病社區(qū)綜合干預(yù)能有效減少心絞痛發(fā)作

近年來，隨著人們飲食和運動等生活習(xí)慣的改變，疾病譜發(fā)生了較大的變化。如今慢性病，尤其是冠心病等心血管疾病已經(jīng)成為威脅我國城市和農(nóng)村居民生命健康的主要疾病。社區(qū)建有冠心病防治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，專人進行逐級檢查指導(dǎo)工作，全科醫(yī)生任干預(yù)和主要實施者，為每個患者建立健康檔案，定期查體，定期發(fā)放健康知識宣傳手冊。與患者建立固定的聯(lián)系，定期對患者進行隨訪和個體化指導(dǎo)。這種服務(wù)模式使干預(yù)者和患者保持持久聯(lián)系，全面掌握患者的病情動態(tài)，及時給予指導(dǎo)治療，深受患者和家屬的歡迎。冠心病的健康教育主要是讓患者認識到影響冠心病的危險因素。臨床上，心血管病高危因素的廣泛存在給心血管病的防治帶來了巨大的困難。在健康服務(wù)中，為臨床高危人群提供降低危險的措施對預(yù)防心血管疾病只能起到有限的作用，而減少心血管危險的最經(jīng)濟、最有效的辦法，則是綜合各種有效的措施和廣泛的健康促進政策，對全人群進行健康干預(yù)，包括健康教育及藥物干預(yù)。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是嚴重威脅生命的常見病，多發(fā)病，是西方發(fā)達國家的主要死因，發(fā)展中國家逐年上升。按其癥狀表現(xiàn)當(dāng)屬于中醫(yī)胸痹、心痛等病癥范疇。銀丹心腦通軟膠囊開啟了祖國醫(yī)學(xué)寶藏的極品，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)研究而成的新藥，它具有以下藥理作用：①可明顯增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血；②可改善心肌缺血，減小心肌梗死范圍；③可明顯抑制血小板聚集，延長大鼠體內(nèi)血栓形成的時間；④具有明顯的降脂作用和防止動脈脂質(zhì)增加的作用。其主要成分有銀杏、丹參、三七、燈盞細辛、絞股藍、大蒜、山楂、天然冰片等八味治療心腦血管疾病的有效藥物，具有益氣、活血、化瘀、通絡(luò)、止痛等良好療效。

分析銀丹心腦通軟膠囊組方：銀杏葉性味甘、苦、澀、平，歸心肺經(jīng)，可擴張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護腦和心肌細胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性。丹參可強心，加強心肌收縮力、改善心臟功能，不增加心肌耗氧量，擴張冠脈，增加心肌血流量，抗血栓形成，提高纖溶酶活性，延長出、凝血時間，抑制血小板聚集，血黏度降低，改善微循環(huán)，促進組織的修復(fù)與再生作用。燈盞細辛可使血管擴張，動脈血流量增加，外周血管阻力降低。絞股藍味甘、苦，性微寒，能益氣，安神，降血壓，清熱解毒，止咳祛痰。其含多種絞股藍皂苷，并含黃酮苷，糖類，硒、銅、錳、鋅、鐵等9種微量元素和18種氨基酸，有較好的抗應(yīng)激、增強特異和非特異免疫作用，促進學(xué)習(xí)記憶，抗衰老，降血糖、降血脂，保肝，抗血小板凝聚，擴張血管，降低血壓，增加冠脈流量，以及抗心肌缺血、缺氧的作用。

山楂含多種維生素、山楂酸、酒石酸、檸檬酸、蘋果酸等，還含有黃酮類、內(nèi)酯、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)，所含的解脂酶能促進脂肪類食物的消化，促進胃液分泌和增加胃內(nèi)酶素等功能。山楂中含有萜類及黃銅類等藥物成分，具有顯著的擴張血管及降壓作用，有增強心肌、抗心律不齊、調(diào)節(jié)血脂及膽固醇含量的功能。山楂所含的黃酮類和維生素C、胡蘿卜素等物質(zhì)能阻斷并減少自由基的生成，能增強機體的免疫力，有防衰老、抗癌的作用。山楂中有平喘化痰、抑制細菌、治療腹痛腹瀉的成分。山楂含山楂酸等多種有機酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增強酶的作用，促進肉食消化，有助于膽固醇轉(zhuǎn)化，所以，對于吃肉或油膩物后感到飽脹的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，為老年人的保鍵食品，山楂還可利膽汁，促進胃液分泌。大蒜對多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用，是目前發(fā)現(xiàn)的天然植物中抗菌作用最強的一種，可預(yù)防感冒，可有效抑制和殺死引起腸胃疾病的幽門螺桿菌等細菌病毒，清除腸胃有毒物質(zhì)，刺激胃腸黏膜，促進食欲，加速消化，防止心腦血管中的脂肪沉積，誘導(dǎo)組織內(nèi)部脂肪代謝，顯著增加纖維蛋白溶解活性，降低膽固醇，抑制血小板的聚集，降低血漿濃度，增加微動脈的擴張度，促使血管舒張，調(diào)節(jié)血壓，增加血管的通透性，從而抑制血栓的形成和預(yù)防動脈硬化。三七味甘微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，具有良好的擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥；促進蛋白質(zhì)、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強身健體；促進血液細胞新陳代謝，平衡調(diào)節(jié)血液細胞；雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習(xí)和記憶能力；增強機體免疫功能，抗腫瘤；止血、活血化瘀；保肝、抗炎；鎮(zhèn)靜延緩衰老；雙向調(diào)節(jié)血糖，降低血脂、膽固醇、抑制動脈硬化。冰片性味辛、苦、涼。主治開竅醒神，清熱止痛。正因為有它獨特的藥理作用故能不同程度地改善冠心病心絞痛患者胸悶、心悸、氣短、疲乏、頭暈、頭痛、煩躁、失眠等癥狀，改善心電圖。

慢性病，尤其是冠心病已經(jīng)成為威脅中國城市和農(nóng)村居民生命健康的主要疾病，減少心血管危險的最有效的辦法，是綜合各種有效的政策和廣泛的健康促進手段，面對整個人群進行綜合健康干預(yù)，包括健康教育及藥物干預(yù)，這應(yīng)該成為社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的重心。