CA125與腎病綜合征的關系

摘 要 目的：探討CA125與腎病綜合征的關系。方法：選擇腎病綜合征患者50例與健康體檢人50例，分別進行CA125的檢測，同時腎病綜合征患者在綜合治療后繼續進行CA125的檢測。結果：腎病綜合征患者中的血清CA125水平明顯高于正常對照組（P<0.05）。所有患者經過治療后都痊愈出院，經過觀察，血清CA125水平也隨著治療時間的延長而有明顯的下降，不同時間點對比都有明顯差異（P<0.05）。結論：腎病綜合征患者伴隨有CA125的增高，并且與預后密切相關。

關鍵詞 CA125 腎病綜合征 相關性doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.093

腎病綜合征是一種嚴重危害人體健康的泌尿系統疾病。CA125被認為是診斷腫瘤的最為靈敏的腫瘤標志物，也是目前臨床上最常用的診斷方法之一[1]。同時當前也有研究表明，CA125對于腎病綜合征的診斷也有一定的效果[2]。本文為此具體探討了CA125與腎病綜合征的關系?，F報告如下。

資料與方法

一般資料：2008年1月～2010年2月收治腎病綜合征患者50例，均經病理或CT、MRI明確診斷。男35例，女15例；年齡5～65歲，平均36.52±2.11歲。疾病類型，原發性腎病綜合征32例，繼發性腎病綜合征糖尿病腎病10例，系統性紅斑狼瘡性腎炎5例，其他結締組織疾病導致腎損害3例，均排除其他嚴重并發癥，腹水28例。本組所有患者均采取中西藥結合的治療方法。同期選擇健康體檢人50例作為對照組。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異。

檢測方法：對照組人群與腎病綜合征患者治療前1天、治療后1、3個月抽取空腹靜脈血2ml，抗凝后分離血清，在24小時內進行檢測。采用瑞士羅氏公司2008電化學發光儀進行檢測，正常人血清CA125<35U/ml，嚴格按照說明書操作步驟進行檢測。

統計學處理：采用SPSS16.0統計軟件進行統計學處理，CA125檢測數據用X±S表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結 果

腎病綜合征患者血清CA125水平：經過觀察，腎病綜合征患者中的血清CA125水平為194.32±23.65U/ml，明顯高于正常對照組的25.85±4.32U/ml，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

腎病綜合征患者血清CA125變化情況：本組患者經過治療后都痊愈出院，治療前CA125水平為194.32±23.65U/ml，治療1個月后為39.36±10.25U/ml，治療3個月后為21.36±2.36U/ml。經過觀察，血清CA125水平也隨著治療時間的延長而有明顯的下降，不同時間點對比都有明顯差異（P<0.05）。

討 論

腎病綜合征是由多種病因引起的，不同的腎病綜合征的病理類型其預后情況也將有所差異[3]。有研究表明當受到例如炎癥、剖腹手術、高血壓等刺激后，胸、腹膜等組織細胞會大量分泌CA125而致血清中水平明顯升高[4]。

CA125是一種相對分子質量>2×106的糖蛋白表面抗原，國外研究表明，腎病綜合征患者血清CA125濃度與病情嚴重程度無關，但與腹水多少關系密切[5]。一般來說，腹膜刺激間皮細胞分泌CA125亢進，釋放入血而導致血清CA125升高。還有報道認為任何原因導致腹水均可使血清CA125水平升高，與其基礎并無關系。CA125在腫瘤中的價值已得到肯定，已被作為主要標志廣泛用于腫瘤輔助診斷、療效和復查監測。本文結果顯示，腎病綜合征患者中的血清CA125水平明顯高于正常對照組（P<0.05）。筆者認為，腎病綜合征患者由于疾病本身的低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓低等原因使血管內水分外滲向組織間流動，但血漿膠體滲透壓進一步降低，組織液的膠體滲透壓無法調節至相應水平，從而產生一定的高壓力使腔內增殖的間皮細胞合成較多的CA125，透過胸腹膜傳到血清中而致血清CA125水平升高[6]。同時本組患者經過治療后都痊愈出院，經過觀察，血清CA125水平也隨著治療時間的延長而有明顯的下降，不同時間點對比都有明顯差異（P<0.05）。

總之，腎病綜合征患者伴隨有CA125的增高，并且與預后密切相關。

參考文獻

1 吳曉蓉，張玉強，胡惠明，等.慢性腎衰竭患者血清CA125與CA199的臨床意義[J].中國中西醫結合腎病雜志，2008，5（9）：438-439.

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3 梁茱，王海楓，吳愛祝，等.12項腫瘤標志物蛋白芯片檢測消化系統腫瘤的臨床意義[J].中國熱帶醫學，2005，5（3）：407-409.

4 張新利，周建平，王春梅，等.多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統的臨床應用[J].現代腫學，2005，13（6）：782-783.

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6 陳鍵華，倪潤州，肖明兵，等.血清CA125檢測在腹水性質分析中的診斷價值[J].江蘇醫藥，2007，33（5）：441-442.