卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清CA125、TSGF和IL—8檢測(cè)的臨床意義

摘 要 目的：探討卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平的變化及臨床意義。方法：采用放射免疫分析法和生化法對(duì)35例卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平進(jìn)行檢測(cè)，并與30名正常健康婦女作比較。結(jié)果：卵巢癌患者手術(shù)治療前血清中CA125、TSGF和IL-8水平均明顯高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），卵巢癌患者手術(shù)治療后6個(gè)月與正常對(duì)照組比較差異無顯著性（P>0.05），手術(shù)治療后1年復(fù)發(fā)組又明顯高于未復(fù)發(fā)組（P<0.01）。結(jié)論：卵巢癌患者血清中CA125、TSGF和IL-8水平的變化與卵巢癌患者的病情和預(yù)后密切相關(guān)，測(cè)定卵巢癌患者血清中CA125、TSGF和IL-8水平的變化對(duì)卵巢癌的診斷、療效觀察和預(yù)后評(píng)估均有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞 卵巢癌 糖類抗原-125 惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子 白細(xì)胞介素-8doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.125

糖類抗原-125（CA125）是一種大分子的多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌組織和患者血清中，血清CA125水平測(cè)定被公認(rèn)為是卵巢癌最有意義的腫瘤標(biāo)志物，在卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)中有十分重要的價(jià)值[1]。惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）為近年發(fā)現(xiàn)的一種廣譜的惡性腫瘤抗原標(biāo)志物，目前已廣泛應(yīng)用于惡性實(shí)體瘤的診斷、療效觀察、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷[2]。白細(xì)胞介素-8（IL-8）是一個(gè)具有多功能，多細(xì)胞來源的趨化性細(xì)胞因子，在炎性反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用，近年來發(fā)現(xiàn)與腫瘤的發(fā)生有關(guān)[3]。有關(guān)卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清中CA125、TSGF和IL-8檢測(cè)的報(bào)告尚不多。為此，進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

卵巢癌組35例，均為婦科經(jīng)臨床明確診斷為卵巢癌的患者，入選患者年齡30～68歲，平均51.5歲，患者均無其他婦科腫瘤病史，無嚴(yán)重內(nèi)外科疾病。正常對(duì)照組30例，均為體檢中心健康體檢的婦女，年齡30～65歲，平均50.0歲，無婦科良惡性腫瘤病史，無嚴(yán)重內(nèi)外科疾病，無惡性腫瘤家族史。

方法：①血清CA125和IL-8檢測(cè)，應(yīng)用放射免疫分析法，試劑盒由北方生物制品研究所提供，操作嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。②血清TSGF檢測(cè)：應(yīng)用生化法，試劑盒由福建新大陸生物技術(shù)有限公司提供，操作嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。③標(biāo)本采集：所有研究對(duì)象均在清晨空腹時(shí)采集肘靜脈血4～5ml，分離血清置-20℃冰箱凍存，標(biāo)本收集完畢后統(tǒng)一時(shí)間解凍檢測(cè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)結(jié)果以（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

結(jié) 果

正常對(duì)照組和卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清CA125、TSGF和IL-8含量，見表1。

卵巢癌患者經(jīng)手術(shù)治療1年后復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組血清CA125、TSGF和IL-8含量，見表2。

討 論

CA125是胚胎發(fā)育過程中體腔上皮細(xì)胞表達(dá)的一種糖蛋白抗原，存在于胚胎發(fā)育中的體腔上皮細(xì)胞，于出生后消失，但在卵巢癌細(xì)胞中又重新表達(dá)，是目前被公認(rèn)的卵巢癌最有意義的血清腫瘤標(biāo)志物。國(guó)內(nèi)大量研究表明[4～6]，CA125檢測(cè)對(duì)卵巢癌患者的診斷、術(shù)后效果及預(yù)后判定等均有重要的臨床價(jià)值。本文研究結(jié)果表明，卵巢癌患者手術(shù)治療前血清CA125水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.01），術(shù)后6個(gè)月與正常對(duì)照組比較差異則無顯著性（P>0.05），術(shù)后1年復(fù)發(fā)組又明顯高于未復(fù)發(fā)組（P<0.01），與文獻(xiàn)報(bào)告的一致[7]。

TSGF為近年來研究較為深入的一類腫瘤標(biāo)志物，它屬于非血細(xì)胞生長(zhǎng)因子大類：此大類包括上皮生長(zhǎng)因子（EGF），神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子（NGF），轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-α、TGF-β），肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF），血細(xì)胞來原生長(zhǎng)因子（PDGF），胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ），成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（AFGF、BFGF、KFGF），腫瘤血管形成因子（TAF）等[7]。TSGF對(duì)于惡性腫瘤血管增生作用具有高度惡性腫瘤特異性。對(duì)于惡性腫瘤診斷具有廣譜性和早期性。本研究結(jié)果表明，卵巢癌患者手術(shù)前TSGF水平顯著高于正常對(duì)照組（P<0.01），手術(shù)治療6個(gè)月后與正常對(duì)照組比較差異無顯著性（P>0.05），術(shù)后1年復(fù)發(fā)組又明顯高于未復(fù)發(fā)組（P<0.01），與文獻(xiàn)報(bào)告的一致[8]。這表明血清TSGF水平的高低與卵巢癌的發(fā)生與發(fā)展有著十分密切的關(guān)系，是一種較為敏感的血清腫瘤標(biāo)志物，對(duì)卵巢癌的診斷、治療療效、預(yù)后評(píng)估等具有重要的臨床參考價(jià)值。

IL-8主要是由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的一種細(xì)胞因子，其作用于嗜中性粒細(xì)胞趨化、脫粒、釋放溶酶、加強(qiáng)炎癥防護(hù)，促嗜堿性粒細(xì)胞趨化、脫粒釋放組織胺，加強(qiáng)過敏反應(yīng)，促進(jìn)T細(xì)胞趨化游走，加強(qiáng)免疫反應(yīng)等[9]。本研究結(jié)果表明，卵巢癌患者在手術(shù)治療前血清IL-8水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.01），術(shù)后6個(gè)月與正常人組比較差異無顯著性（P>0.05），術(shù)后1年復(fù)發(fā)組又明顯高于未復(fù)發(fā)組（P<0.01），與孫曉明等人的研究結(jié)果一致[10]，其升高的機(jī)理可能為：①IL-8作為腫瘤細(xì)胞自分泌的生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)自身增殖，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。②IL-8的旁分泌方式與白細(xì)胞趨化進(jìn)入腫瘤組織并引起內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成新生血管，從而加速腫瘤的生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移。③IL-8還可能通過促進(jìn)膠原酶Ⅳ的活性表達(dá)黏附分子等途徑促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移。

綜上所述，檢測(cè)卵巢癌患者手術(shù)治療前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平的變化對(duì)了解卵巢癌患者的病情、治療療效和愈后判斷等均有重要的臨床參考價(jià)值。

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