警務人員心肺復蘇知識掌握情況調查

摘 要 目的：了解警務人員心肺復蘇知識掌握情況，研究如何普及心肺復蘇知識和提高急救技能（CPR）水平。方法：設計CPR問卷調查表，并對108名警務人員進行了隨機問卷調查。結果：被調查的108名警務人員中接受過心肺復蘇知識和院前急救技能正規培訓的例數為0。結論：警務人員心肺復蘇知識和急救技能掌握情況較差，因此在全民普及心肺復蘇知識和急救技能應引起有關部門的高度重視，還要充分挖掘和培養社會救護力量，積極鼓勵和提倡“第一目擊者”現場急救行為，結合我國的現有國情有針對性對一些特殊群體人員進行心肺復蘇知識和急救技能的教育和培訓。

關鍵詞 警務人員 心肺復蘇 情況調查doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.137

心肺復蘇（CPR）是指對心跳、呼吸驟停患者采取的使其恢復自主循環、自主呼吸功能的緊急急救措施。以往研究表明，猝死一般以心源性居多[1]，并且絕大多數患者心跳、呼吸驟停往往發生在各種突發性災害、交通事故以及家庭、公共場所和行走路途中。有統計表明，在我國院外心跳、呼吸驟停患者的復蘇成功率不到2%[2]，而國外發達國家的某些地區心跳、呼吸驟停患者的院外復蘇成功率達26%。為什么國內與國外院外復蘇成功率有如此大的懸殊呢？針對發生在院外的心跳、呼吸驟停這種情況較常見，掌握心肺復蘇知識和院前急救技能是問題的關鍵所在。在現實生活中每當各種突發性災害和交通事故降臨之際，第一時間到達現場的往往是警察，所以警察是現場實施緊急應急處理“第一人”[3]，他們了解、掌握心肺復蘇知識和院前急救技能的程度起到至關重要的作用。因此，我對本市108名警務人員心肺復蘇知識與急救技能進行了問卷調查。現報告如下。

資料與方法

調查對象：本市108名警務人員，其中男102例，女6例，其中本科15例，大專83例，中專以下10例。交警30例，刑警30例，派出所治安警察48例。工齡2～23年。

調查方法：在查閱相關文獻資料的基礎上，以2010版《國際心肺復蘇指南》中的部分內容為依據，自行設計了CPR問卷調查表，并進行了隨機問卷調查。在設計問卷調查表的過程中，筆者先后得到了多位專家、學者對問卷調查表有關內容效度的指導和建議。CPR（心肺復蘇）問卷調查表包括以下幾方面：①個人基本情況：性別、工齡、學歷、警種、是否接受過培訓。②CPR技能的自我評定（10×10分，100分）：判斷意識喪失的方法、判斷呼吸停止的方法、復蘇時患者體位放置、開放氣道以及口對口人工呼吸的方法、胸外心臟按壓的部位、胸外心臟按壓的頻率、胸外心臟按壓的深度、按壓與通氣的比例、復蘇有效的判斷、什么時候停止CPR。③當遇到心跳呼吸停止的患者是否愿意施救。④是否認為有必要并且愿意接受心肺復蘇的培訓。⑤了解心肺復蘇知識與技能的途經（多選）：如學校、電視、書籍、網絡、專門的培訓。⑥最希望通過哪些方式學習心肺復蘇知識（多選）：如講課培訓、相關書籍、電視教學、其他。⑦參加心肺復蘇知識技能培訓希望得到的支持是（多選）：如希望單位大力支持、希望能有時間、希望能有機會。

統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行數據分析，計量資料采用百分比、均數表示。計數資料采用率表示，進行X2檢驗。

結 果

被調查的108名警務人員中接受過心肺復蘇知識和院前急救技能正規培訓的例數為0。他們獲取心肺復蘇知識和院前急救技能的途徑大多是通過非正規、系統的途徑，如通過雜志、電影、電腦了解到的，或是參加駕駛執照培訓時偶爾聽過輔導，或是朋友、同事平時聊天聽說的，其中通過雜志了解者6.48%，電影2.88%，電腦5.56%，培訓0，其他1.85%。CPR技能自我評定得分僅為16.85±4.20。

有99.07%警察認為當遇到心跳、呼吸停止的患者愿意主動施救，有91.67%的警察認為有必要并且愿意接受心肺復蘇知識和急救技能的培訓。對獲取心肺復蘇知識的態度，認為迫切要求者占29.63%，積極者占62.04%，一般者占4.63%，消極者占3.7%。

討 論

據報道[4]，2007年北京市每150人中僅僅只有1人掌握心肺復蘇知識和急救技能。另有數據顯示目前我國已接受過心肺復蘇初級救生術培訓的人員不足1000萬[5]。然而我國幅員廣闊，人口眾多，醫護人員相對不足，特別是在基層鄉村，交通運輸條件相對較差，專業急救人員更顯得微乎其微。另一方面，目前我國只有少數大城市已開始試行警務人員的CPR培訓。如北京市公安局在2007年就規定，把持有“紅十字急救員證書”列為民警晉升警銜的條件之一[6]。希望今后有更多的地方象北京市公安局那樣重視院前急救工作，珍愛生命。

結合對我市警務人員心肺復蘇知識調查情況，被調查的108名警務人員中接受過心肺復蘇知識和院前急救技能正規培訓的例數為0，CPR技能自我評定得分僅為16.85±4.20。分析其原因：①在我國各類警察院校沒有開設心肺復蘇知識課程；②日常警務工作繁忙、復雜沒有時間、精力進行培訓；③經費保障不足，缺乏足夠人力、財力進行培訓；④領導重視不夠，民警自覺學習不夠。以上數據充分說明了我國和發達國家之間存在的差距。因此，第一在我國全民普及心肺復蘇知識和急救技能應引起政府有關部門的高度重視，如充分利用媒體進行廣泛宣傳，加強在校學生的義務教育，通過各類培訓機構將心肺復蘇知識和急救技能增設為必修內容；要充分挖掘和培養社會救護力量，積極鼓勵和提倡“第一目擊者”現場急救行為；要結合我國的國情特別注重對一些特殊群體如警察、消防員、導游，駕駛員、服務員等進行心肺復蘇知識和急救技能的針對性教育和培訓，因為他們工作性質的特殊性決定了他們活動范圍廣，接觸的人員多、數量大，所以他們在接受培訓后有可能成為緊急施救的“第一目擊者”，并能通過他們對其周圍的人群起到間接傳播作用，從而達到有點到面，全面普及的效果。而且經過培訓的這部分特殊群體既能發揮現場急救作用，又能彌補院前了目前我國院前急救體制的不完善和醫療衛生機構對院前急救多樣化的不適應，從而縮短和彌補患者院前的無治療期，減少了醫患糾紛，擴充了急救資源，提高了急救成功率。

為此我院領導正在加緊與公安部門進行溝通與協商，希望能對本市一線工作的警務人員進行CPR知識與急救技能的培訓，以提高本市警務人員的CPR知識水平和現場急救的技能，逐步形成“我會救人，人會救我”的良好社會氛圍。

綜上所述，要改變我國目前心肺復蘇知識和急救技能的現狀不是一朝一夕的事，但也不是遙不可及，只要政府高度重視，職能部門認真履職，全民積極參與，相信不久的將來在中華大地一定能形成“我會救人，人會救我”之美好局面。

參考文獻

1 何新華，李春盛，許麗，等.影響心肺復蘇預后的相關因素分析[J].中國急救醫學，2005，25（10）：709-711.

2 黃子通.提高我國心肺腦復蘇水平的措施與對策[J].中華急診醫學雜志，2004，13：153-154.

3 李玉肖，陳實娥，朱瓊，等.培訓警務人員心肺復蘇技能的方法及意義[J].中華護理雜志，2006，41（2）：158.

4 姜葳.三大瓶頸妨礙急救培訓普及三大瓶頸妨礙急救培訓普及[N].北京晨報，2007-07-04.

5 李圳英.普及初級心肺復蘇術的重要性[J].嶺南急診醫學雜志，2007，10（12）：374.

6 彭迎春，王亞東，關麗征，等.特殊人群的急救培訓現狀和存在的問題及對策[J].中國全科醫學，2009，12（6B）：1097-1099.