產前超聲檢查的意義及局限性探討

摘 要 目的：研究并探討產前超聲檢查的意義及其局限性。方法：以浦口區分娩健康產婦為研究對象，并根據產婦在產前是否進行常規超聲檢查將產婦分成兩組，即常規超聲檢查組即A組8365人及未進行常規超聲檢查組即B組269人，A組是在孕早期、孕中期、孕晚期分別每期做1次或1次以上超聲檢查的產婦；B組是孕期未進行超聲檢查或只在孕13周之前做過超聲檢查。對比兩組圍產兒死亡率、出生缺陷率、新生兒及嬰兒死亡率情況。結果：超聲檢查組產婦中，無論是圍產兒死亡率和出生缺陷率，還是新生兒及嬰兒死亡率均明顯低于未進行超聲檢查組產婦，對比P<0.05，具有顯著差異的統計學意義。結論：對于產婦來說，在產前進行必要超聲檢查具有十分重要的現實意義，然而，最大限度地避免超聲檢查的局限性及依賴性也是不容忽視的，應當引起醫務工作者重視。

關鍵詞 產前超聲檢查 意義 局限性 探討研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.159

隨著現代社會醫學不斷發展與進步，影像學檢查已經越來越多的運用于疾病的診斷中來。而在產婦生產之前，對于進行必要的超聲檢查不僅有助于圍產兒死亡率和圍產兒出生缺陷率，還能夠顯著地降低新生兒及嬰兒死亡率，對于產婦來說具有的重要意義是不容忽視的。為了進一步研究并分析超聲檢查對于產婦的重要意義，并科學地分析其所存在的局限性，促進產婦的健康生產、提高新生兒及嬰兒的存活率，特以浦口區2009～2011年分娩的8634例健康產婦為研究對象，并對其進行了較為系統與全面的分析和研究，現將詳細的研究結果報告如下。

資料與方法

2009～2011年收治分娩健康產婦8634例，年齡19～41歲，平均26.5歲。以產婦是否在產前進行定期的超聲檢查為依據，將產婦分成兩組，即常規超聲檢查組以及未進行常規超聲檢查組，兩組產婦在年齡、孕周等方面差異均無顯著性，具有可比性。

檢查方法：對照組的產婦不進行常規的產前超聲檢查，而觀察組的患者則進行較為科學與常規的產前超聲檢查，其具體的檢查方式如下：①對產婦進行必要的孕早期超聲檢查，其主要目的便是要對胎兒進行生長發育指標的評估。此階段對于產婦進行的超聲檢查內容比較少，只需判斷胎兒是否存活、確定宮內孕、多胎妊娠、評估孕周和頸后透明層厚度測定等。這一階段所進行超聲檢查的目的并不是以辨別胎兒是否畸形為主的，但仍然能夠為產科的臨床提供一些較為重要的信息，對于臨床的診斷分析具有重要的價值。②對產婦進行常規的孕中期產前超聲檢查。其主要目的便在于詳細地檢查胎兒各個主要臟器的發展情況，也是胎兒畸形檢查的最佳時期，例如胎兒頭頸部、腹腔內的肝、脾、腎等臟器、泌尿生殖系統和四肢的畸形檢查和發展情況等，衛生部相關的條例也規定：在產婦妊娠的18～24周內進行應該詳細的診斷致死性畸形胎兒，其主要包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、單腔心以及致死性軟骨發育不全等疾病。③對產婦進行系統的孕晚期產前超聲檢查，其主要目的便是對胎兒進行較為全面的結構評估，在監測胎兒宮內發育、判斷胎兒成熟度的同時，還可篩查較晚出現的異常，如多囊腎及消化道狹窄等。此種檢查對于超聲醫師、設備以及產婦的妊娠時間等均具有嚴格的要求，它在一定的程度上有助于胎兒畸形的檢出，從而極大地降低缺陷兒的出生率。對于以下情況的產婦，進行系統的產前超聲檢查是十分必要的，生育過有嚴重缺陷嬰兒的產婦、生育過染色體異常兒的產婦、夫妻雙方具有代謝性疾病的、在妊娠初期受到大量化學毒劑、輻射影響的產婦、有遺傳性病史或近親結婚的產婦等。④在產婦經過上述3次的超聲檢查之后，針對那些具有特殊需要或特殊目的的產婦開展的一種具有針對性的超聲檢查，現階段，胎兒超聲心動圖屬于此項超聲檢查的范疇。

統計學處理：本次研究均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

結 果

在超聲檢查組中的8365例產婦中，39例圍產兒死亡，圍產兒死亡率4.6‰，而在未進行常規產前超聲檢查的269例產婦中，9例圍產兒死亡，圍產兒死亡率33‰，對比P<0.05。另外常規超聲檢查組出生缺陷率、新生兒及嬰兒死亡率均明顯低于未常規超聲檢查組。而常規超聲檢查組的出生缺陷以唇腭裂和多趾為首。

討 論

本項研究的研究結果顯示，對產婦進行必要的產前超聲檢查有助于降低圍產兒死亡率、出生缺陷率和新生兒及嬰兒死亡率，對于保障產婦及胎兒的健康來說都具有不可忽視的重要意義。然而，凡事都有利弊兩個方面，產前超聲檢查也具有一定的局限性，例如，超聲對于唇腭裂以及多趾急性的檢出率仍然不高，且由于胎位等因素也會影響胎兒畸形率的檢出。綜上所述，各級醫院應該明確超聲檢查的重要作用，并使其逐漸地推廣與普及，以提高我國新生人口的素質。

參考文獻

1 董曉秋，王璐璐，畢偉，戴全.產前超聲檢查的意義及局限性[J].中國計劃生育學雜志，2011，19（12）：760-762.

2 戴全，王璐璐.產前超聲檢查的意義及局限性[J].黑龍江醫學，2011，35（12）：895-897.