中西醫結合治療骨質疏松癥的分析

摘 要 目的：探討中西醫結合治療老年性骨質疏松癥的臨床療效。方法：中西醫結合治療減輕或消除患者骨痛，改善恢復功能，減少并發癥的發生，提高老年人生活質量。結果：總有效率93%。結論：中西醫結合治療老年人骨質疏松癥療效顯著。

關鍵詞 中西醫結合治療 骨質疏松癥 分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.173

2003年以來根據骨質疏松的臨床特點，應用中西醫結合治療骨質疏松能有效的減輕或消除患者疼痛，預防了老年人骨折的發生，提高了老年人的生活質量，不良反應少。介紹如下。

資料與方法

年齡50～90歲，平均70歲，女性多于男性，療程長。誘因：吸煙、嗜酒、長期臥床、有慢性心肺等基礎疾病史，以及骨折。主要臨床癥狀骨痛，肌無力，發生骨折、駝背等。

診斷標準，以全國高等學校教材《內科學》和《中醫傷科學》制定的診斷標準為依據，確診均依賴于X線照片或骨密度的測量。

治療方法：杜仲20g，牛膝20g，鎖陽10g，蘇木10g，地龍10g，狗脊20g，澤蘭10g，當歸20g，黃芪20g，丹參20g，赤芍15g，鹿角10g，龜板15g，熟地20g，干姜10g，陳皮6g，臨證辨證加減，用法日1劑，每劑煎2遍分早晚2次服，配合阿法骨化醇0.25，2次/日，葡萄糖酸鈣0.5g，2次/日，頑固性疼痛時加用降鈣素制劑。

療效判斷標準：①治愈：骨痛消失，門診隨訪無復發；②好轉：在服藥情況下癥狀緩解，骨痛減輕。

結 果

總有效率93%。

例1：患者，女，70歲，2008年7月門診，腰背痛，乏力，駝背反復發作數年，X線片顯示腰椎骨骨小梁稀疏，椎體內骨小梁呈柵欄狀排列，椎體呈楔型，皮質骨變薄，診斷骨質疏松癥，用上述治療方法，治療1個月骨痛消失。鞏固治療3個月后門診隨癥無復發，極大提高她的生活質量。

討 論

骨質疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微細結構破壞為特征導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。是危害老年人健康和影響生活質量的常見疾病。臨床以骨痛、肌無力為主要特征，易發生骨折和老年性駝背。根據中醫理論，腎主骨，生髓，主納氣。骨質疏松癥屬中醫學骨病范疇，其病因不外是腎精虧損，正虛邪侵使氣血痹阻、骨頭所養、髓虛骨疏；治療以補養肝腎，健脾益氣為主。方中當歸、熟地、黃芪補氣血；丹參祛瘀生新；赤芍祛瘀止痛；與歸芪配伍活血祛瘀發散內外風氣。地龍走血分、通血脈利關節、療痹痛；鹿角、龜板益腎行血；杜仲溫腎壯陽、益精補髓、強壯筋骨；牛膝與鎖陽配引藥力下行而堅強筋骨；狗脊補腎壯腰、祛風定痛；澤蘭、蘇木活血；干姜、陳皮溫中健脾；諸藥配伍共具補益肝腎、健脾益氣、強壯筋骨之功，于是氣血交流，陰陽相濟，恰如其分達到預期療效。配以鈣片和補充維生素D3，有充足的鈣攝入，使治療達到事半功倍之效。同時加強衛生宣教，糾正不良生活習慣加強運動是預防復發的關鍵手段。