中藥經(jīng)皮給藥輔助治療小兒腹瀉病300例療效觀察

摘 要 目的：觀察經(jīng)皮給藥治療腹瀉病的療效。方法：收治確診為小兒腹瀉病的患兒400例，隨機(jī)分為經(jīng)皮給藥治療組（300例）和對(duì)照組（100例），比較其療效。結(jié)果：觀察組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，治療組治愈率，總有效率均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：中藥經(jīng)皮給藥輔助治療小兒腹瀉病具有安全、無(wú)痛苦，療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，并能縮短病程，減輕患兒痛苦。

關(guān)鍵詞 小兒腹瀉 中藥經(jīng)皮給藥 輔助治療doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.184

小兒腹瀉病是兒科常見(jiàn)病，其病情變化快，病因多，是兒科多發(fā)病之一，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康，尤其對(duì)嬰幼兒危害性更大。近年來(lái)，為了減少小兒腹瀉病并發(fā)癥，促使患兒早日康復(fù)，應(yīng)用經(jīng)皮給藥方法佐治小兒腹瀉病，療效較好。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2006年1月～2008年11月收治符合小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒400例，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》進(jìn)行[1]。其中男235例，女165例；年齡6個(gè)月～5歲。400例患兒隨機(jī)分為治療組（300例）和對(duì)照組（100例）。均于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就診，并常規(guī)做糞常規(guī)檢驗(yàn)。治療組300例中，男182例，女118例；年齡6月～1歲者240例，1～5歲者60例；腹瀉7～10次者230例，10次以上者70例；輕度脫水者80例，中度脫水者10例；嘔吐者30例；發(fā)熱者45例；血白細(xì)胞<4×109/L者20例，4～10×109/L者210例，>10×109/L者70例；大便稀糊樣180例，水樣120例；大便鏡檢陰性160例，脂肪滴70例，偶見(jiàn)白細(xì)胞者70例。對(duì)照組中男53例，女47例，年齡6個(gè)月～1歲者68例，1～5歲者32例；腹瀉8～10次者70例，10次以上者30例；輕度脫水者54例，中度脫水者6例；嘔吐者30例；發(fā)熱者23例；血白細(xì)胞<4×109/L者28例，4～10×109/L者61例，>10×109/L者11例；大便稀糊狀82例，稀水樣18例；大便鏡檢陰性者45例，脂肪滴20例，偶見(jiàn)白細(xì)胞者35例。

治療方法：治療組均采用中藥貼片（由黃連、黃柏、陳皮、香澤瀉等中藥有效成分制成貼片）通過(guò)治療儀經(jīng)皮給藥，取神闕和關(guān)元穴，溫度37～39℃，電流強(qiáng)度6～8mA，每次治療30分鐘，治療后藥片穴位保留12小時(shí)。對(duì)于有中度脫水者加口服補(bǔ)液鹽。本組300例患者均未采用其他抗病毒或抗生素藥物，未靜脈輸注液體。對(duì)照組采用靜脈輸液及口服藥物等方法綜合治療。兩組病例發(fā)熱者均給予相同對(duì)癥治療。觀察兩組患兒大便性狀及次數(shù)變化情況。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療72小時(shí)糞便性狀及次數(shù)漸轉(zhuǎn)正常，全身癥狀消失；②有效：72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀改善；③無(wú)效：72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)未改善，甚或惡化。

結(jié) 果

治療組300例，顯效260例，有效35例，無(wú)效5例，總有效率為98.3%；對(duì)照組100例，顯效40例，有效36例，無(wú)效24例，總有效率為76.0%。

討 論

中藥經(jīng)皮給藥治療技術(shù)是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，通過(guò)皮膚表面使中藥以恒定的速度通過(guò)皮膚各層進(jìn)入體循環(huán)，產(chǎn)生局部的或全身的治療作用。藥物進(jìn)入血液后，改善腸道血液循環(huán)，促進(jìn)損傷腸壁微絨毛再生。此治療方法避免了靜脈給藥的痛苦及藥物通過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng)，作用持久，并且簡(jiǎn)化了治療過(guò)程，易于被患兒接受。本組病例均選取了非細(xì)菌感染性腹瀉，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組在糞便性狀及大便次數(shù)、住院時(shí)間等方面均短于對(duì)照組。結(jié)果顯示，經(jīng)皮給藥治療小兒腹瀉病在縮短病程，提高療效方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，為靜脈給藥不配合的患兒開(kāi)辟了一條新的治療方法。該療法簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉（每次10元），患兒家長(zhǎng)易接受。根據(jù)觀察結(jié)果，認(rèn)為在治療非感染性腹瀉或感染性腹瀉恢復(fù)期的治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1289-1290.