關鍵詞 艾灸 頭部按摩 失眠doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.185
失眠,中醫稱之為“不寐”“不得眠”目不瞑”“夢寐驚悸”等,中醫辨證分型大體分為心脾兩虛型、心腎不交型、心虛膽怯型、肝陽上亢型、痰熱內擾型[1]。近年來,越來越多的人因壓力的不斷增大,作息時間不規律,而引發失眠癥狀,對日常工作、生活造成極大的困擾。筆者用艾灸配合頭部按摩治療失眠取得了較好的療效。現報告如下。
資料與方法
一般資料:2010年1月~2012年3月收治患者63例,其中男23例,女40例;年齡18~72歲;病最短為1個月~5年。按就診單雙日順序將患者分為治療組(37例)與對照組(26例)。兩組年齡、性別、病情、病程等方面一般資料比較無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
治療方法:治療組采用艾灸與頭部按摩的方法治療,艾灸的治療時間安排在每日下午,用精制艾條在患者頭部百會穴、四神聰灸治,選用手法為回旋灸或雀啄灸。每次10~15分,以患者的溫熱耐受為度,10天為1個療程,間歇1~2天行下1個療程,2個療程后統計治療效果。頭部按摩治療時間安排在艾灸治療之后,主要手法有揉、抹、按、拿、叩、拍等。方法為患者取仰臥位,閉目,放松精神。術者位于患者頭側床前,由印堂推至上星穴36次(雙手拇指交替推),由印堂推至頭維穴36次,由攢竹穴抹至絲竹空穴36次,五指分開,梳理太陽經10~20次,用中指叩百會穴36次,叩印堂穴36次,揉雙側太陽穴,順時針10次,逆時針10次,輕拍頭部3分鐘,順序由前額分別到左、右太陽,再由前額到額頂百會穴。按揉雙側風池穴10次,最后梳理頭發。療程同艾灸治療。對照組每晚口服阿普唑侖0.4mg。
療效判斷標準:①痊愈:每晚能安睡7小時以上,并持續6個月以上,偶爾睡眠差,但不超過2天,且不用任何安眠藥物及保健品;②有效:每晚能安睡4~6個小時,偶有不寐者,不連續超過3天,而且能自我調節;③無效:治療前后睡眠不明顯改善,能入睡但不足3小時,或偶然睡眠4小時以上,但不能連續15天以上。
結 果
兩組治療后臨床療效比較,治療組療效明顯優于對照組(P<0.05),結果見表1。
討 論
本病主要是由于思慮勞倦、內傷心脾、陽不入陰、心腎不交、神不守舍等因素,影響到心神而產生。《景岳全書·不寐》曰:“不寐證雖病有不一,然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰,神其主也。神安則寐,神不安則不寐;其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣不足耳。”因此,臨床上治療還要以寧心安神為主。百會穴為太陽經與督脈之交會穴,絡于腦,腦為元神之府,灸百會能安神定志,醒腦益智[2]。同時用具有安神定志、宣理氣血功效的艾絨灸百會,可調整氣機,使陰陽調和,引陽入陰,從而達到健腦安神之功。明代《針灸大成》云:“思慮勞傷心脾,灸百會。”《針灸資生經·卷四·心氣》云:“舊患心氣。凡思慮過多。心下怔忪。或至自悲感慨。必灸百會。……執中母氏久病。忽泣涕不可禁。知是心病也。灸百會而愈。執中凡遇憂愁凄愴。亦必灸此。”四神聰為經外奇穴,位于百會穴前后左右各1寸。兩穴配合能鎮靜安神、醒腦益智。失眠發病原因多與五臟虛損,陰陽失衡有關。頭部穴位密集,人體的十二經脈,皆上會于頭部,通過按摩梳理這些穴位,能平肝、熄風,開竅守神,使頭部經脈血流得以流暢,陰陽得以平衡,使神有所主,心神得安,起到凝神健腦,消除疲勞的作用,從而使患者睡眠得以良好糾正[3]。通過艾灸和頭部穴位按摩,能有效地改善患者的睡眠,并減少西藥為患者帶來的依賴性與不良反應,而且在治療的過程中,更好地與患者溝通交流,很大程度上提高了患者的滿意度。此方法操作簡便,值得臨床推廣使用。
參考文獻
1 陳卓.艾灸配合耳穴壓豆治療失眠的臨床觀察[J].中外醫學研究,2011,11(8):151.
2 陳愛紅,洪慧肖,李衛青,等.穴位按摩治療老年高血壓失眠29例[J].浙江中醫雜志,2012,2(47):98.
3 李洪濤,赫楠,王麗梅.推拿治療失眠的臨床觀察[J].中醫實用醫藥,2012,1(7):241.