中藥平調方治療代謝綜合征58例

關鍵詞 代謝綜合征 中藥療法 平調方 治療應用doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.188

代謝綜合征（MS）是多種代謝成分異常聚集的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂證候群，包括高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及高尿酸與凝血因子的不正常等。其發生可能與胰島素抵抗有關，也被稱為“X-綜合征”。近年來隨著人們生活水平的提高，及不健康的生活方式，患病呈年輕化態勢，已嚴重危及生命健康。采用中藥平調方配合西藥治療代謝綜合征患者58例，并與單純西藥治療的42例對比觀察，取得了較好的療效，現報告如下。

資料與方法

治療組58例，男32例，女26例；年齡29～61歲，平均47.5歲；病程10個月～5.5年，平均2.6年。對照組42例，男30例，女12例；年齡29～60.5歲；病程9個月～5.7年，平均2.3年。兩組在性別、年齡、病程等方面比較無明顯差異，具有可比性。

診斷標準：參照2002年美國國家膽固醇教育計劃成人治療專家組第3次指南提出的定義[1]。包括：①中心性肥胖（腰圍：男性>102cm，女性>88cm）；②甘油三酯（TG）≥1.69mmol/L；③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性<1.04mmol/L，女性<1.3mmol/L；④空腹血糖（FBG）≥6.1mmol/L；⑤血壓（BP）≥130/85mmHg。以上5條若具備3條或3條以上則可確診。

治療方法：①對照組：兩組均予飲食控制，體育鍛煉，戒煙限酒等一般治療。對照組根據血糖、血壓、血脂的異常情況選擇拜阿司匹林0.1g/日；阿托伐他丁10mg/日；二甲雙胍0.5g，晚餐時服用；纈沙坦80mg/日。②治療組：在對照組治療的基礎上加服中藥平調方。藥物組成：丹參15g，黃芪15g，黃精10g，葛根15g，生地15g，茯苓15g，淮山藥15g，枸杞15g，苡米20g，山楂10g，內金15g。加減：痰熱蘊結形體肥胖，去黃精加黃連6g；脾氣虧虛，乏力納差，加陳皮、半夏、焦白術、黨參各12g；肝陽上亢者加石決明20g，鉤藤15g。

療效判斷標準：①顯效：癥狀明顯改善，體重指數（BMI）明顯下降，甘油三酯（TG）、血壓均恢復正常；②有效：癥狀明顯改善，BMI有所下降，TG、血壓恢復正常；③無效：經治療后各項指標均無變化。

結 果

兩組治療結果及療效比較，見表1。

兩組治療前后BMI、FBG、TG變化比較，見表2。

討 論

MS是一種嚴重危及生命健康的常見疾病。不良的生活方式是MS的重要病因，在治療性改善生活方式的基礎上，西醫治療措施主要是全面控制各項代謝危險因素。目前中醫認為本病的病因病機為本虛標實，治療方面以扶正祛邪為原則，從健脾益氣、滋陰補腎、化濕消積等方面著手，對患者機體功能進行整體調整和辨證施治，取得了較好的療效。平調方中生地、枸杞、黃精均能補腎滋陰，現代藥理學證實，生地中含有多種皂苷，能抑制血糖升高，黃精有降壓、降糖作用并能改善動脈硬化、改善肝臟脂肪浸潤等作用，枸杞能降血糖，抑制肝細胞脂肪堆積；黃芪益氣升陽，丹參、葛根能改善微循環，并可對抗腎上腺素有降血壓和防止肝糖原減少作用；山藥、云苓、苡米均可健脾化濕；山楂、內金消食化積，有降血脂之功。綜上，中醫藥通過整體調整、辨證施治配合西藥治療代謝綜合征能從根本上調整人體代謝失衡，療效確切。

參考文獻

1 葉任高，陸再英.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2004：814.