馬斯洛需求理論在老年公寓老人日常護理中的體現(xiàn)

摘 要 目的：通過護理滿足入住老年公寓老人不同層次的需要，提高老年人的生活質(zhì)量。方法：在日常護理過程中，以馬斯洛需求理論為指導(dǎo)，針對入住老年公寓里老人的不同需求，及時發(fā)現(xiàn)其未滿足的需要，從而有計劃的為老人提供恰當(dāng)而有效的護理措施，滿足老人的需求。結(jié)果：通過運用馬斯洛需求理論，滿足了老人不同層次的需要，提高了老人的生活質(zhì)量，使老人在公寓生活的舒心、安心，也讓兒女們放心。結(jié)論：以馬斯洛需求理論為指導(dǎo)的護理方法符合以人為本的現(xiàn)代護理理念，讓在公寓養(yǎng)老的老人真正體會到“老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所用，老有所為。”

關(guān)鍵詞 馬斯洛需求理論 老年公寓 老年人 護理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.242

我院自開辦老年公寓以來，針對在公寓養(yǎng)老的老人日常生活中的不同需求，運用馬斯洛需求理論進行分析，來滿足老人不同層次的需要，落實“以老人為中心，以質(zhì)量為核心，提供高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。”

臨床資料

2008年1月～2012年1月入住我院老年公寓的老人共177例，其中男95例，女82例，年齡62～96歲，平均79歲。日常生活能完全自理的老人77例，日常生活需別人協(xié)助的老人57例，日常生活完全依賴別人的老人43例。

護理對策

全面評估：馬斯洛把人的基本需要歸納為五個層次，即生理需要、安全需要、愛和歸屬的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要[1]。加強入院的科學(xué)評估，對老年抑郁癥、老年癡呆、跌倒風(fēng)險、心腦血管意外風(fēng)險及其他疾病有一定的評估和篩查，對潛在問題有較好的預(yù)測[2]。依照不同護理級別及老人的具體情況，系統(tǒng)評估老人的生活自理程度，結(jié)合馬斯洛的需求理論實施個性化的整體護理。

生理需要：生理需要是維持老人生命的最基本的需要，包括老人的吃、喝、二便、睡眠以及居住環(huán)境等。首先，公寓為老人營造一個安全、安靜、清潔衛(wèi)生、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。其次，可根據(jù)老年人不同的機體情況，按營養(yǎng)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)配置清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的膳食，避免過分油膩及油炸食物，多攝入新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等[3]。最后，根據(jù)老人的具體情況，制定一個既有個性化又有一定規(guī)律的作息時間，這樣形成規(guī)律，就能很好的調(diào)節(jié)各組織器官的生理功能，從而增進健康。

安全需要：首先，公寓硬件建設(shè)符合有關(guān)要求，如走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，地面防滑，窗臺、樓道符合一定的標(biāo)準(zhǔn)等[4]。其次要加強安全教育，強化安全意識，根據(jù)不同護理級別的老人制定不同的護理計劃，做好跌倒的預(yù)防、誤吸的預(yù)防、壓瘡的預(yù)防、服藥指導(dǎo)等，防范于未然，處處以老人為中心，為老人著想，嚴(yán)防意外發(fā)生。

愛和歸屬的需要：在生理和安全需要都能滿足的情況下，愛和歸屬的需要相對要高，子女的親情和精神慰籍是老年人的強烈期盼和精神支柱。護理人員經(jīng)常陪老人聊天，組織老人參加集體座談會、民主生活會等，耐心與老人交流溝通，為他們解除心理壓力，同時，我們對老人更注重精神贍養(yǎng)，如經(jīng)常與老人的家人溝通，讓他們抽時間探望老人，多與老人溝通交流，如果太忙，可打電話問候或讓孫輩來看望老人，讓老人真切感覺到親情的溫馨。另外，公寓還同一些大專院校的學(xué)生聯(lián)系，讓學(xué)生利用業(yè)余時間來公寓為老人表演節(jié)目、聊天等，讓老人擁有豐富的精神世界。

尊重的需要：同老人接觸時，微笑服務(wù)是工作人員一貫的行為。和老人們談話時，要做到耐心、專心、溫和、語調(diào)平穩(wěn)、聲音大小適當(dāng)。對老年人一些固有的思維模式和行為習(xí)慣給予尊重，對非原則的要求應(yīng)尊重和盡量滿足。

自我實現(xiàn)的需要：生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律，在生理上應(yīng)服老，不要做自己力不能及的事，但在精神上不能服老、怕老，要老當(dāng)益狀，老有所用。按照馬斯洛的需求層次論，應(yīng)當(dāng)充分理解和尊重老人的個性和全面發(fā)展需求。利用老人的知識、經(jīng)驗、品德、能力等寶貴財富來參與公寓管理，充分發(fā)揮老人的社會價值。這既符合人的需求，又體現(xiàn)其主人翁角色。

討 論

美國心理學(xué)家馬斯洛于1943年提出層次需要論，認(rèn)為人的需要是按一定層次排列的，從低層次的生理性需要到高層次的精神需要，人的行為動機是為了滿足他們未滿足的需要，只有當(dāng)人的低層次的需要得到滿足后，才會轉(zhuǎn)向高層次的需要[5]。本文以馬斯洛需要層次論為指導(dǎo)，針對公寓里養(yǎng)老老人的不同需求，及時發(fā)現(xiàn)其未滿足的需要，從而有計劃的為老人提供恰當(dāng)而有效的護理措施。為進一步深化整體護理內(nèi)涵，將人文關(guān)懷滲透到每一個服務(wù)細(xì)節(jié)中去，讓在公寓養(yǎng)老的老人真正體會到“老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所用，老有所為。”從而也體現(xiàn)了，以馬斯洛需要論為指導(dǎo)的護理方法符合以人為本的現(xiàn)代護理理念[6]。

參考文獻

1 唐維新.實用臨床護理“三基”——理論篇[M].南京：東南大學(xué)出版社，2004：3.

2 郭利云，李勁松，甘雨蘭，等.北京市養(yǎng)老機構(gòu)老年人對預(yù)防護理安全問題需求的調(diào)查與分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2008，20（7）：684.

3 馬津，李清明，師軍鋒，等.養(yǎng)老護理員手冊[M].北京：中國社會出版社，2008：13.

4 杜娟.養(yǎng)老機構(gòu)如何規(guī)避服務(wù)風(fēng)險[J].中國民政，2008，5：48.

5 李繼平.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：137.

6 李遵清，李傳平，岳淑英，等.人性化護理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].護理學(xué)雜志，2006，21（1）：13.