重癥感染的護理心得1例

近年來，嚴(yán)重感染成為重要的致死原因，每小時有25人死于嚴(yán)重感染或感染性休克。其發(fā)生與抗生素的不合理應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員缺乏交叉感染意識等有關(guān)，其治療原則是消除病因，控制感染，抗休克，改善微循環(huán)，營養(yǎng)支持，積極防治并發(fā)癥。今年收治重癥感染患者1例現(xiàn)報告如下。

病歷資料

患者，男，51歲，因“發(fā)熱、下頜部痛3天，胸悶、氣喘3天”住院，體溫39.5℃，心電圖示快速房顫，化驗檢查示ALT 907U/L，AST 691U/L，GGT 85U/L，LDH 585U/L，HBDH 369U/L，CRP 23.81%，血象WBC 20.53×109/L，PLT 8×109/L，電解質(zhì)示血K 2.94mmol/L，尿液分析示尿蛋白（++），潛血（+++），尿糖（+++），診斷：重度感染合并多臟器功能損害。患者住院時病情危重，隨時面臨生命危險，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的共同努力，患者住院15天后明顯好轉(zhuǎn)出院，各項檢查指標(biāo)都已恢復(fù)正常。

討 論

護理心得總結(jié)如下：①做好消毒隔離，切斷傳播途徑。安排住單間病房，并進行病房每天的空氣消毒，做好病房空氣通風(fēng)工作，做好地面、物品表面消毒工作，謝絕探視。②工作人員進入病房前后正確洗手，進入病房帶口罩。③給予高熱量、高維生素及營養(yǎng)豐富、易消化的飲食為主，鼓勵患者多食新鮮蔬菜、水果。④加強基礎(chǔ)護理，認(rèn)真進行口腔、呼吸道護理，口腔護理2～3次/日，鼓勵患者翻身、拍背，保持床單位及皮膚清潔、干燥，氧氣濕化瓶及管道嚴(yán)格消毒，使用中的濕化瓶及水每天更換，濕化瓶用無菌水。⑤認(rèn)真觀察生命體征特別是體溫的變化，做好記錄。⑥做好患者的心理護理，避免焦慮，交待病情要容易理解。⑦遵醫(yī)囑合理使用抗生素。根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素，并及時停藥，防止二重感染及耐藥菌的產(chǎn)生。

通過對該患者的護理，使我們認(rèn)識到，醫(yī)院感染管理工作與護理關(guān)系極為密切，因此，每個護理人員必須具有高度的責(zé)任心及熟練的技術(shù)操作能力，極強的無菌觀念，處處為患者著想，盡一切努力減少或避免在救治過程中可能出現(xiàn)的感染因素，將醫(yī)院感染控制到最低水平。