面神經炎患者的護理

面神經炎是有莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的周圍性面癱，又稱特發性面神經麻痹，或稱貝爾麻痹，俗稱“面癱”“歪嘴巴”“歪歪嘴”，是一種最常見的面神經癱瘓疾病，一般癥狀是口眼歪斜，它不受年齡限制，主要表現為一側面部表情肌癱瘓，眼裂閉合不能或閉合不完全，口角歪向健側（露齒時更明顯），吹口哨及鼓腮不能等。

面神經炎的病因與受涼、感染、中耳炎、心理因素等有關，而心理因素是引發本病的重要原因之一，發病前，有相當一部分患者存在壓力過大，睡眠不足，精神緊張等情況，應注意保持良好心情，發現本病應到醫院進行正規綜合治療。急性期患者應用激素藥物治療，以減輕面部神經水腫，紅外線照射或超短波透熱療法，改善局部血液循環，另外，面神經炎是由于筋脈空虛，經脈受阻，血氣運行不通暢而致，也是面部經脈失去濡養所致。所以，本院還采用針灸療法配合治療面神經炎患者，效果甚好。2009～2012年7月收治面神經炎患者108例，對該病的護理總結了一套完整的方案，現報告如下。

臨床資料

本組患者108例，男52例，女56例，年齡20～54歲，平均37歲，均治療成功且效果甚好。

護 理

心理護理：面神經炎患者大多數突然起病，且出現面部肌肉癱瘓，口角向健側歪斜，個別女性患者照鏡時發現自身形象改變，害怕遇見熟人，不敢出現在公共場所，容易導致焦慮，急躁情緒，有的擔心留下后遺癥而唉聲嘆氣，應告訴患者本病大多預后良好，并介紹成功的病例，指導克服焦躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，并告知患者，如在患病期間心理上處于焦慮，緊張的狀態，可以導致體內病理生理變化，促使病情發展，所以應保持鎮定的情緒，積極配合治療。同時，護士在與患者談話時應語言柔和，態度和藹親切，避免任何傷害患者自尊的言行。

急性期護理：急性期應主要休息，防風、防寒，面部要持續保暖，不能用冷水洗臉，外出時可戴口罩，系圍巾，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風寒，有咽部感染時應同時口服抗生素治療，服用“強的松”者，要嚴格按醫囑執行，并注意觀察有無不良反應。另外，患側面部用濕熱毛巾外敷，3～4次/日，每次15～20分鐘，可指導患者對鏡按摩癱瘓的面肌，3～4次/日，每次3～10分鐘。

飲食護理：進食清淡飲食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度，以防燙傷口腔黏膜，指導患者飯后及時漱口，清除口腔患側滯留食物，保持口腔清潔，預防口腔感染。

功能訓練：指導患者盡早開始面肌的主動與被動運動，只要患側面部能活動，就應進行面肌功能訓練，可照著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，每天數次，每次5～15分鐘，并鋪以面肌按摩，以促進早日康復。

健康指導

鼓勵患者合理安排好工作，學習、生活、休息，調整飲食，避免情緒的激動和不良因素的刺激。指導患者掌握一些家庭康復自護的常識，如按摩面部松弛的皮膚，叩齒、鼓腮、皺眉，用中藥煎水熱敷面部，避免直接吹風，寒冷天氣出門帶眼鏡、口罩，避免感冒，對年齡較小的患者，還要做好患者家屬的工作，以達到配合治療的目的。平時面癱患者需要減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩。適當運動，加強身體鍛煉，常聽輕快音樂，心情平和愉快，保證充足睡眠。