膿皰型銀屑病患者護理

摘 要 目的：探討膿皰型銀屑患者的護理方法以減輕患者痛苦并使患者早日康復。方法：對膿皰型銀屑患者進行護理干預。結果：患者均痊愈出院，無并發癥發生。結論：通過對患者實施一般護理、生活指導、心理護理以及出院指導從而促進了患者的身心健康，提高了臨床治愈率。

關鍵詞 膿皰型 銀屑病 護理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.292

膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見的一種類型，約占銀屑病的0.69%，臨床上通常分為泛性膿皰型銀屑病和掌蹠型銀屑病。泛發性膿皰型銀屑病，以四肢屈側及鄒襞處較多，也可累及全身，皮損初發為在急性炎癥紅斑的基礎上，出現多數密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿皰，覆有少量菲薄鱗屑。膿皰迅速增多，相互融合成大片膿糊狀或成為環形紅斑狀，但其下又可再發新的膿皰，常因解除摩擦等外因，使膿皰破裂形成糜爛結痂。

一般護理

保持清潔：膿皰型銀屑病發熱、出汗多，對皮膚刺激大，特別是腋下、腹股溝是人體全身皮膚較為隱蔽的地方，易潮濕、難清潔，為避免感染進一步加重，防止其他并發癥的發生，用溫水洗浴后，涂以溫和的護膚品，保護皮膚。

穿著寬松：膿皰型銀屑病患者應穿寬松、柔軟的棉質衣服，除去褲腰處的松緊帶，減少對皮膚的刺激。患者面部及頭發內可見大量鱗屑覆蓋，需剪去頭發，暴漏頭皮，每天用溫水洗臉、洗頭，干軟毛巾吸取痂皮水分，保持痂皮干燥清潔，忌用手揭痂皮，讓其自然脫落。

避免損傷：膿皰型銀屑病患者修剪指甲并銼平，晚上戴上棉布手套，以免瘙癢抓破皮膚、造成皮膚剝脫引起皮膚感染。每天用溫水擦身，軟化鱗屑，用無菌剪刀祛除翹起的皮損。

生活指導

飲食：膿皰型銀屑病患者應該多吃富含維生素A、維生素C及維生素E的食物，如新鮮綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜、豆類、谷類和各種水果，禁忌辛辣刺激，不能飲酒。

保持樂觀心態：生活有規律，有良好的睡眠習慣。沐浴時禁用熱水搓擦及肥皂水刺激皮膚以防繼發感染。

樹立治療信心，定期復查，不要私自亂投醫或使用資費外用藥。

用藥指導

使用糖皮質激素容易引起水鈉潴留、肝損害、消化性潰瘍、食欲增加、滿月臉等不良反應，若突然停藥或服用不當會出現病情“反跳”現象，后果嚴重。因此在治療期間應給予患者做好用藥指導，嚴格執行服藥劑量、時間，做到給患者床邊發藥并協助患者服藥到日，使患者意識到正確服藥的重要性。

心理護理

膿皰性銀屑病患者有不同程度的焦變，煩躁抑郁、自卑、恐懼、孤獨、被遺棄等多種復雜的心理因素。要多關心體貼患者，正確疏導患者，耐心傾聽患者的心聲，尊重患者，幫助患者樹立正確對待疾病的勇氣，樹立治療信心。膿皰性銀屑病無傳染性，要告知患者家人不必恐懼及時治療，正確采取治療措施。在護理工作中及時解決患者的思想問題，消除顧慮，避免直接的警告性語言，以免和患者及家屬發生思想和語言沖突。要一視同仁，保護患者隱私[1，2]。

出院指導

牛皮癬的發病與許多因素相關，如感染、外傷、飲食、精神及社會環境等因素均可促發或加重該病，因此患者出院時應給予全面的出院指導，囑其保持良好的心理狀態，加強全身功能鍛煉、正規服藥、避免誘發因素的刺激等，定期復診。

參考文獻

1 馬秀霞.對住院皮膚性疾病患者的心理狀態分析護理[J].吉林醫學，2009，30（4）：308-309.

2 施麗華，谷娜，于秀麗，等.淺談健康教育在皮膚科患者康復中的作用[J].中國醫藥指南，2008，6（21）：202-203.