日照市莒縣農村婦女預防艾滋病“面對面”宣傳教育效果評價

摘 要 目的：婦女是受艾滋病威脅的重點人群，農村婦女對艾滋病認知水平的高低，對控制艾滋病流行，消除恐懼、偏見和歧視具有重要的意義。莒縣是一個人口大縣，目前人口130多萬，有23處鄉鎮。我縣雖然不是艾滋病示范區，為防患于未然，莒縣于2011年12月1日，以世界艾滋病宣傳日為契機，首先對莒縣中樓鎮全鎮各村婦女主任舉辦了首場婦女預防艾滋病知識“面對面”宣傳教育活動。為探討農村婦女的艾滋病知識知曉率及相關態度，為后續工作提供參考依據。方法：為了解我縣農村婦女培訓前對艾滋病防治知識的掌握情況，和培訓宣傳教育活動后的效果，莒縣疾控中心艾防科準備了“全縣婦女面對面艾滋病防治知識現場問卷調查”對64名村婦女主任分為培訓前、后試卷，現場分發培訓試卷并進行答卷。之后，又到中樓鎮集貿市場面向農村婦女，進行了現場艾滋病防控知識問卷調查，調查人數136人。內容涉及調查對象的基本情況、艾滋病的傳播途徑和非傳播途徑、對艾滋病病毒感染/患者的看法和態度等內容。結果：電視、宣傳材料和廣播是獲得知識的主要途徑，96.30%的人聽說過艾滋病，86.02%的人知道艾滋病可以預防，64.75%的人知道外表健康的人也可能是感染，53.42%的調查對象知道目前已有治療方法可以延長患者生命，51.63%的調查對象知道艾滋病尚不能完全治好。除了PMTCT的知曉率較低28.91%之外，其他五項有關艾滋病傳播及預防知識條目知曉率均超過了70%。知曉握手和吃飯不會傳播的比例都較高，但是有關共用馬桶和蚊蟲叮咬不傳播的知曉率較低。超過60%的調查對象表示不會歧視感染者并且愿意幫助感染者，但是只有41.20%的調查對象表示會同他們繼續交往。與低年齡組相比，50歲以上年齡在9項知識問卷中有六項知曉率都較高。結論：莒縣中樓鎮農村婦女對艾滋病防治知識處于聽說不全面、了解不夠深入的狀態。對艾滋病傳播途徑和預防知識了解較多但非傳播途徑知曉率較低，歧視現象較嚴重，應進一步強化艾滋病防治知識的宣傳和健康教育。

關鍵詞 預防艾滋病 農村婦女面對面 問卷調查 宣傳教育doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.305

資料與方法

從莒縣23處鄉鎮中先選取了一個中樓鎮為啟動點，中樓鎮全鎮各村婦女主任、農村婦女100名，其中村婦女主任中男性5名，其他均為女性。年齡26～56歲，小學2人，初中103人，高中88人，中專7人。

方法：參照衛生部疾病預防控制中心制定的《預防艾滋病宣傳教育知識要點》自行設計調查問卷，調查采用答卷方式，內容除年齡、性別、學歷個人基本資料外，還包括AIDS的一般知識、傳播途徑、AIDS的相關政策、心理接受度4大類22項。培訓前后均現場發卷，有答卷人員自行填寫，不留姓名，當場收卷，統一評價各項指標，比較培訓前、后正確知曉率。通過進行培訓宣傳后問卷調查，掌握該人群對艾滋病認識、態度和行為情況，了解該鄉鎮婦女目前對艾滋病防治知識的知曉率。回收有效試卷200份。共調查了200名農村婦女暨計劃生育主任。

統計學處理：本組資料采用t檢驗、X2檢驗。

結 果

一般知識：發放試卷200份，回收200份，回收率100%。初中以上對AIDS全稱、AIDS損傷人體哪些功能回答正確率：初中以上分別是98.1%、97.14%，小學以上分別是81%、67%。兩者比較具有統計學差異（P<0.05），面對AIDS能否預防能否傳染、能否治愈，兩者回答正確率：村計生主任分別為99.05%、98.10%、97.14%，村婦女人群分別為96.84%、95.79%、94.70%，兩者比較無差異（P<0.05）。見表1。

AIDS傳播途徑的認知情況：兩者對主要傳播途徑認知率均較高，但對日常中共用牙刷、剃須刀等可能傳播AIDS病毒、對AIDS非傳播途徑認識不足。

AIDS防護知識：對初中學歷農村婦女有關AIDS防護知識回答問卷調查中，顯示大多數人能夠理解方面的知識，只有少數村婦女不清楚。調查中發現，對不共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品該項知識了解人數較少，應加強這方面知識的強化。見表2。

心理接受度：初中以上農村婦女對AIDS的心理接受度中，對心理上厭惡AIDS持肯定態度6人（3.0%），以為對AIDS患者不能歧視21人，較同情輸血或獻血而患AIDS 171人（85.5%），對患有AIDS的人是否能正常接觸31人（15.5%），在道德上接受艾滋病感染持肯定態度4人（2.0%），接受AIDS為朋友持肯定態度30人（15.0%），擔心接觸AIDS患者受感染持肯定態度186人（93.0%）。

討 論

進一步加強AIDS一般知識的全面教育。本次調查結果顯示，針對中樓鎮各村婦女主任及農村婦女，做為全縣婦女面對面艾滋病宣傳教育培訓為啟動點，來掌握艾滋病相關知識對艾滋病的流行和控制具有十分重要的意義，宣傳教育培訓工作刻不容緩。經培訓后的各村婦女主任，要求回各村后負責對本村的育齡婦女等人群，進行走門串戶面對面宣傳教育，還可以利用村“留守媳婦”進行宣傳。由于農村婦女相對來說較保守，健康宣傳時需要苦口婆心讓宣傳對象接受宣傳教育。本次調查結果還發現，農村婦女雖然屬于文化層次較低的一個群體（中樓鎮各村婦女主任初中及以下文化程度68.75%），但對艾滋病相關知識尚有一定的認知水平，聽說過艾滋病的比例較高92.3%。對于艾滋病主要傳播途徑及其預防措施有一定的正確認識。結果較其他地區相關調查結果要高[1]，表明近幾年通過不斷加強艾滋病防治工作的社會宣傳力度，人群對艾滋病的整體認知水平得到提高，但相比預期目標和“中國預防和控制艾滋病中長期規劃”規定的目標仍有差距。

加強有關AIDS傳播途徑的知識教育：調查結果比較顯示，文化素質高者艾滋病防治知識知曉率較高，提示文化程度較低者應是今后干預的重點[2]，調查也發現，被調查對象對于非傳播途徑和非預防措施還是認識不夠，尤其對蚊蟲叮咬，共用毛巾、衣物等日常接觸是否會導致傳播的問題是否會傳播艾滋病等的正確回答率只有40.6%、46.8%，其他地區的調查結果也顯示了相似的結果[3，4]，這些正確認識會增加她們對艾滋病的誤解，加深歧視，客觀上不利于艾滋病的預防。本次調查還發現，調查婦女人群中有的不知道用安全套會杜絕性病、艾滋病的傳播。提示我們今后在開展艾滋病知識的宣傳教育工作中，要開展安全套能有效預防性病艾滋病功能的宣傳教育活動，根據實際情況采用靈活多樣的方法大力推廣安全套的使用[5]。還要加強非傳播途徑及預防措施的宣傳工作，讓受教育既能減少對艾滋病的恐懼與歧視，又能正確認識艾滋病是可以預防的，從而加大宣傳教育力度，為控制莒縣艾滋病疫情做出應有貢獻。

參考文獻

1 吳尊友，祈國明，張家鵬.艾滋病流行與控制.北京：科學出版社，1999：39-56.

2 楊放，吳尊友，徐臣，等.農村地區HIV感染者艾滋病相關知識、態度、行為及流行情況研究.華南預防醫學，2004，30（1）：10-13.

3 張孔來.艾滋病.北京：中國協和醫科大學出版社，2001：29-30.

4 鄭錫文.我國艾滋病流行形勢及預防與控制成就.中華流行病學雜志，1999，20（3）：131-134.

5 姚中兆，羅莉.100%安全套使用項目實施策略與效果[J].公共衛生與預防醫學，2007，4：41.