護理工作健康教育中存在的常見問題及改進措施

關鍵詞 健康教育 護理 問題 措施doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.310

隨著現代醫學模式的改變，再以疾病為中心向以患者為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉變的新形勢下，健康教育已成為衛生保健的一個重要組成部分。無論在醫院內還是面對社區，健康教育對患者的康復、生存質量乃至全民的健康素質的提高都有著重要的現實意義[1]。在臨床工作中，健康教育已成為整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責[2]。然而，在實際工作中，由于種種原因健康教育還存在著一些問題。

健康教育中存在的問題

管理層方面：健康教育工作沒有完整的規章制度，舊的觀念認為護士能完成日常工作，無患者投訴，無護理差錯作為基本要求，對健康教育這種高層次的滿足患者要求而又無立即效益回報的工作重視不足，思想認識相對滯后。

護士方面：①認識不足；②缺乏健康教育知識技能；③缺乏有效的護患溝通交流技巧；④教育內容形式單一；⑤教育時機不當，不注重效果；⑥院外健康教育存在盲區。

患者方面：文化層次低，對護理人員缺乏信任，受風俗習慣影響較深，對健康教育知識的需求差異較大。

改進措施

改變觀念，提高認識：健康是人類最寶貴的財富，實現“人人享有衛生保健”是全球的共同理想和目標。健康教育是保證這一目標得以實現的基本途徑，其核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣。它是一項由目的、有計劃、有組織的系統的教育活動，是一個長期的過程[3]。作為一名護理工作者，首先要轉變觀念、提高認識，明確健康教育的重要性和必要性。因此護士要承擔起健康教育的角色，使患者在順利接受治療、護理的同時，增強健康意識，把健康教育作為患者對患者提供全方位服務的自覺行為。

運用護理程序進行健康教育評估：運用護理程序是做好健康教育的基礎，護理程序是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法[4]。它不僅適用于臨床護理工作，同樣也適用于健康教育，因而應運用護理程序對患者進行健康教育評估。根據患者的不同階段、評估患者現有的健康問題，同時，評估患者的學習需求、學習能力及學習態度，了解患者已掌握的有關疾病知識，找到患者所關心的問題，選擇適合患者需要的健康教育內容[5]。根據患者的接受能力、知識和技能、態度與興趣等情況，與患者共同制定教育目標，跳動患者實現健康目標的積極性。

加強護患溝通交流技巧訓練：好的護患溝通是開展健康教育的前提，真正建立起朋友式的護患關系，要求正面與患者進行溝通，把關愛、微笑送給患者。與患者交談中，語氣應親切、平和，談話通俗易懂，避免生硬、生搬硬套醫學術語，使不同文化層次的患者都能接受，牢固樹立服務意識，注意使用保護性語言。醫院每季度進行一次經驗交流，定期對患者進行滿意度調查，對存在問題及時分析，給予正確指導。

優化教育內容，開展形式多樣的教育方法：健康教育有著豐富的內容，如入院教育、飲食、用藥、心理護理、術前術后康復指導、行為實踐、自我護理技能等。為了避免健康教育內容千篇一律，組織各科制定健康教育工作流程，編寫本科常見病、多發病的健康教育手冊，既有實用性，又有針對性，突出重點，針對教育對象身心所處的不同階段選擇教育內容。教育的形式由口頭宣講到集體教育，發放教育處方、宣傳板報、示范教育等，使健康教育更加標準化、規范化、科學化，患者能夠分清輕、重、緩急，易于接受，知道該怎么做，不該怎么做，為什么這么做，深受歡迎。

強化效果評估，注重出院健康指導：出院患者的健康教育指導能強化教育效果，并能滿足患者的實際需要，因此，護士在患者出院前，應根據患者的康復情況，詳細評估患者掌握健康教育知識的程度，了解健康教育效果。效果評定要從三個層次進行，即識記、理解和運用，識記就是患者知道要做什么；理解是患者要知道為什么這么做，究竟該怎么做；運用就是患者能夠按要求去做[6]。因此，要強化效果評估，注重出院健康教育指導，并以書面形式發給患者，以促進健康教育的持續進行。

隨著醫學模式的轉變和服務對象對健康教育需求的變化，健康教育已成為連接衛生知識和健康行為的橋梁，是一項低投入、高產出、高效益的保健措施，是全球推進“人人健康”的核心策略[7]。因此，要提高廣大護理人員的健康教育能力，引導護士將科學的教育方法貫穿于健康教育實踐中，提高健康教育效果。

參考文獻

1 趙峰，安亞民.在臨床實習中培養護士的健康教育能力.中華護理雜志，2002，37（10）：758.

2 蔡淑玲.健康教育程序培訓與護理質量管理.上海護理，2002，2（4）：38.

3 李繼坪，主編.社區護理.北京：人民衛生出版社，2000：38，43.

4 王桂萍，潘紹山，梁愛瓊.淺談護理程序的具體運作.護士進修雜志，1999，14（6）：17.

5 劉巖.運用護理程序提高護士的健康教育能力.中華護理雜志，2002，37（9）：714.

6 周蘭妹.整體護理中健康教育策略的探討.中國健康教育，2003，19（10）：777.

7 左月燃.對護理專業開展健康教育的認識和思考.中華護理雜志，2000，35（6）：325.