醫院開展藥學服務的認識與思考

關鍵詞 醫院 藥學服務 思考doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.321

在臨床工作和日常生活中，確實存在一些不恰當地使用藥品的問題，這就為藥學服務的存在和發展提供了基礎。醫院首先要轉變觀念，醫、藥、護共同參與藥學服務工作，才能不斷提升藥學服務的質量和水平[1]。更新觀念，轉變工作重點以患者為中心，以藥品為手段，提供全方位、高質量的藥學服務，應是醫院藥學工作的核心。實現安全、高效、經濟、合理用藥，應是醫院藥學工作的目標。醫院如何有效開展藥學服務，思考歸納在實際工作中遇到的問題，分析影響醫院開展藥學服務的因素。

臨床藥師開展藥學服務

醫院開展藥學服務，推行以合理用藥為中心的臨床藥學工作極其重要[2]，藥學服務的核心是合理用藥。藥學服務是成功開展臨床藥學活動的基礎上發展起來的，內容和形式是許多相同的，而且臨床藥學是目前實施藥學服務成效比較顯著的部門。臨床藥師除熟練掌握醫學、藥學的理論知識外，還應積極深入臨床了解，認識和學習，同時要堅定信心，克服矛盾心理和抵觸情緒，積極參與查房、用藥、與醫師一起進行病例分析和討論，評估患者用藥方案，藥師可向臨床醫生推薦療效高、不良反應小、費用低的藥物，把好用藥質量關，減少用藥浪費，提高醫療護理質量[3]。及時發現解決和預防藥物治療相關的問題。

建立與醫務人員的溝通平臺

藥學人員必須接受醫學知識的培訓，掌握一定的醫學知識，善于發現醫生處方中的不合理用藥，并提出改進意見。為進一步提高臨床用藥的合理性，藥師要主動向醫護人員提供藥學領域的發展動態、新技術、新理論的開發與應用，罕見病用藥方案，藥物不良反應及新藥評價、老藥新用、用藥規定、藥政法規等資料。遇到可疑的不良反應可通過實驗研究、文獻檢索，會同有關專家最終作出認可。藥師對藥物的代謝動力學比較熟悉，可聯合使用血藥濃度監測手段，與醫生確定合理的給藥劑量和間隔時間，進行藥物配伍的穩定性研究，使醫生獲得第一手體內動態數據資料，幫助他們在用藥時做到心中有數，減少用藥的盲目性，使藥物發揮最大療效[4]。

建立與患者的溝通平臺

藥師應該加強與患者溝通，有效的溝通是指導患者合理用藥的需要，是醫院藥學發展的需要。同時有效的溝通也有利于提高患者的用藥依從性。藥師應充分發揮主動性，多實踐，多總結，與患者建立一個互相信任的、開放的、良好的醫患關系，確保藥學服務的實施，保證患者安全、有效地使用藥物。

開拓藥學服務的深度與廣度

藥學服務要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對患者的藥物治療能獲得滿意結果，要求藥學人員具有良好的專業知識，高超的溝通能力以及豐富的實踐能力。

藥師應及時更新和補充專業知識，藥師必須從以下幾方面努力提高自己的知識水平，使藥學服務更專業，更到位。①全面掌握藥品知識。扎實的藥品知識，是實施藥學服務的前提；②藥學人員應對所提供的藥品可能的不良反應有比較清晰的了解和掌握；③藥學人員能夠加強對治療藥物的監測，開展處方分析，進行新制劑和新技術的研究和應用；④刻苦學習臨床醫學知識。醫院應重視藥學人才的培養，通過繼續教育的辦法及時彌補知識結構的老化，尤其是臨床藥學工作者，應更多地學習臨床專業知識和臨床實踐技能，及時收集國內外先進的藥品信息及藥物治療信息，加強與醫生的交流合作，加強臨床與藥劑科的溝通，從而更好地協助醫生開展臨床藥學工作。

通過藥學服務，公眾與藥師不再有距離感，有用藥的問題可以隨時得到藥師的幫助和關心，真正使藥學人員的職業與公眾健康和生活幸福的責任感聯系起來。

綜上所述，藥學服務是一種特殊的、專業性較強的公益服務，社會對藥學服務的要求也越來越迫切。因此，醫院藥師應該抓住機遇，轉變觀念，以患者為中心，創建新的藥學服務模式，積極面向臨床，為患者提供優質的全程化的藥學服務。使醫院的社會效益和經濟效益和諧發展，使整個社會的衛生資源得到有效合理地分配和利用，推進我國醫藥事業的健康發展。

參考文獻

1 陳劍鴻，王碧江，劉松青.我國臨床藥師參與用藥決策的現狀與展望[J].藥學實踐雜志，2001，19（3）：178-180.

2 趙寧志，趙仲坤.醫院開展臨床藥學的現狀.解放軍醫院管理雜志，2002，9（6）：562-563.

3 蔡衛民.我國醫院藥學面臨的機遇和挑戰.中國醫院藥學雜志，2005，25（5）：471-472.

4 趙寧志.略論抗菌藥物的臨床使用現狀、問題及對策.衛生政策，2006，12：28-30.