電離子聯合藥物治療和預防尖銳濕疣復發療效分析

摘 要 目的：探討電離子聯合藥物治療和預防尖銳濕疣復發的效果。方法：收治尖銳濕疣患者86例，隨機分成對照組和觀察組各43例，對照組采用多功能電離子治療機進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用干擾素100萬U肌注，1次/日，連用3～7天。結果：觀察組顯效40例，顯效率93.0%，有效3例，有效率7.0%，總有效率100.0%；對照組顯效32例，顯效率74.4%，有效6例，有效率14.0%，無效5例，無效率11.6%，總有效率89.4%，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05），對照組療程結束第4周復發7例，療程結束第8周復發13例，療程結束第12周復發20例，療程結束第16周復發20例，療程結束第24周復發44例，觀察組療程結束第4周復發2例，療程結束第8周復發4例，療程結束第12周復發6例，療程結束第16周復發9例，療程結束第24周復發9例，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論：電離子聯合藥物治療可以大大降低尖銳濕疣復發率。

關鍵詞 尖銳濕疣 電離子治療 干擾素 復發 療效

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤病毒引起的最常見的性傳播疾病之一［1］，該病比較頑固，治療后容易復發，目前在治療方法上比較多，有藥物治療、物理治療、手術治療和中草藥治療等，近年來，應用電離子聯合藥物治療和預防尖銳濕疣復發取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2010年2月～2012年6月收治尖銳濕疣患者86例，有不潔性交史80例，原因不明6例。其中男46例（53.5%），女40例（46.5%），男女之比1.15：1，年齡2～54歲，平均36.8歲；病程3周～8個月，平均3.3個月。尖銳濕疣分布：女性主要分布在大小陰唇和陰道口，男性主要分布在龜頭、包皮系帶、冠狀溝。皮損形態以乳頭狀和菜花樣為多。隨機分成對照組和觀察組各43例，兩組在性別、年齡、病程、疾病分布等方面無顯著性差異。

方法：對照組采用多功能電離子治療機進行治療：將多功能電離子手術機輸出電壓調至1215V，取短火對病變部位皮疹逐個汽化，無滲血后用消疣靈注射液在汽化后的病損部位基底部逐點注射至起“皰疹”為宜，每周1次，共2次，每點0.51ml。觀察組在對照組的基礎上加用干擾素100萬U肌注，1次/天，連用3～7天。對照組單純用電灼治療。療程結束后隨房觀察2～3個月，詳細記錄復發情況。

結 果

經過治療后兩組臨床療效比較：兩組臨床療效比較差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

兩組復發情況比較：兩組復發情況比較差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

討 論

尖銳濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒感染引起的好發于外陰及肛門的性傳播疾病；主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發生有關，因此格外需要重視。患者大多為處于性活躍期的中青年。發病前多有不潔性接觸史或配偶有感染史。潛伏期1～8個月，平均3個月。

尖銳濕疣（CA）又稱性病疣，發病率位居我國性病第2位，且逐年增高并與癌變有關［2］，因此越來越引起人們的重視利用電離子的瞬間高溫可使病變組織迅速汽化，但若汽化過度易產生瘢痕，面積大者影響功能，而且有肉眼看不見的亞臨床感染，因而往往得不到及時治療。本組采取干擾素是進一步治療，干擾素是一組糖蛋白，具有抗病毒抗增生和免疫調節作用［3］，其抗病毒作用是抑制病灶內的乳頭瘤病毒［4］。由于電灼僅能消除病灶的疣體，局部注射干擾素也只能消除病灶周圍的病毒不能抑制肉眼正常的皮膚內感染的病毒復制，所以局部治療后其他部位仍有病毒，以至尖銳濕疣容易在治療后復發。全身用干擾素后［5］，可消除亞臨床感染和潛在性感染，提高療效。所以電灼治療尖銳濕疣后，肌注干擾素可減少尖銳濕疣的復發。

本研究中兩組療效和復發情況比較差異有顯著性（P＜0.05）。總之，電離子聯合藥物治療可以大大降低尖銳濕疣復發率。

參考文獻

1 趙辨.臨床皮膚病學［M］.南京：江蘇科學技術出版社，2001：312-315.

2 李清.左旋咪唑和干擾素預防尖銳濕疣復發臨床對比觀察［J］.中國皮膚性病學雜志，2004，18（3）：157.

3 許彥斌，陳月利，焦文，等.微波合用干擾素治療男性尖銳濕疣的對照研究［J］.中華臨床醫學研究雜志，2007，13（19）：2771-2772.

4 Reid R，Herschman BR，Crum CP，et al.Genital warts and cervical cancer V：the tissue basis of colposoopic change.Am J Obstet Gynecol，2004，149：297.

5 應作霖，吳瑞勤.尖銳濕疣患者的免疫功能和免疫治療研究進展［J］.皮膚病與性病，2006，28（3）：12-15.