血脂康膠囊治療冠心病血脂異常療效觀察

摘 要 目的：觀察血脂康膠囊對冠心病血脂異?；颊呓抵饔玫呐R床療效。方法：110例伴血脂異常的冠心病患者給予血脂康膠囊對癥治療，觀察治療前后TC、TG、LDL-C、HDL-C的降脂安全的變化。結果：血脂康可明顯降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C（P﹤0.01），差異有統計學意義。結論：血脂康有明顯的調脂作用，調脂獲益明顯，安全可靠，服用方便，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 血脂康膠囊 冠心病 血脂異常

冠心病是一種由多重危險因素導致的慢性疾病，危害人類健康，可控制血脂是預防的關鍵。血脂異常尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高是最重要的危險因素，是誘發動脈硬化和冠心病的重要因素，對高脂血癥進行治療在冠心病預防中起著重要作用。近年來，我們應用血脂康膠囊治療血脂異?；颊?10例，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組110例患者，男60例，女50例；年齡43～82歲，平均64.5±7.2歲。血脂異常診斷標準以《中華心血管病雜志》編委會血脂異常防治對策專題組確立的標準［1］：血清膽固醇（TC）≥5.72mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.64mmol/L。所有入選患者均排除肝腎、內分泌疾??；半年內曾患急性心肌梗死、腦血管意外、嚴重創傷或大手術者；藥物所致的繼發性高脂血癥；合并有嚴重的精神疾病等影響血脂代謝的疾病，且在治療前經過改善生活方式及調整飲食治療無明顯效果。

兩組患者在用藥前性別、年齡、血脂均有比較的條件。

治療方法：口服血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司生產）2粒，1日2次，療程12周。治療用藥期間，所服治療冠心病藥物不變，另外治療期間仍注意改善生活方式、飲食習慣。

觀察指標：于治療1個月后，分別在服藥前及服藥3個月后復查血脂、血尿常規、肝功能、腎功能、心肌酶譜及心電圖等。采血前24小時禁酒及高脂飲食，禁食12小時后采取靜脈血送檢。

統計學處理 數據以X±S表示，采用t檢驗，P＜0.01為差異具有顯著性意義。

臨床療效判斷標準：①顯效：TC下降≥22%，TG下降≥38%，HDL-C上升≥0.32mmol/L。②有效：TC下降≥10%，TG下降≥19%，HDL-C上升≥0.18mmol/L。③無效：實驗室治療達不到有效標準者。

結 果

本組治療前后血脂水平變化，見表1。

不良反應：全部患者均按療程完成了觀察，無1例患者出現冠心病急性事件。監測肝腎功能、心肌酶譜、心電圖均未見有臨床意義的變化。服藥過程中有1例出現輕度胃腸道反應，同服嗎丁啉后癥狀消失。

討 論

我國目前已進入老齡化年代，冠心病已嚴重危害人類的健康質量，是目前導致心腦血管事件的主要原因，以心腦血管病為主逐漸成為死亡原因，致殘率及致死率高，這與當前人們對血脂異常不夠重視有關。因其高血脂、高血壓、高血糖為冠心病的代謝綜合癥，為冠心病的易患因素，也是導致引發和加重心腦血管病的重要危險因素。這就使我們在冠心病調脂、穩定斑塊方面，做好一、二級預防中具有極其重要意義。中藥制劑血脂康膠囊具有安全、可靠、有效的優點。血脂康膠囊是經循證醫學試驗證實具有調脂、穩定斑塊作用的中成藥。血脂康膠囊是我國自主研發中成藥，是從中藥紅曲為原料提取的具有他汀類降脂作用的中藥，它含有13種天然莫納可非得他汀成分，是直接發揮調脂作用的主要物質，而這種物質無需在肝臟轉化，可直接發揮療效作用。大量臨床試驗證實，天然復合他汀成分具有抑制內源性膽固醇合成作用，甾醇可與膽固醇競爭性吸收部位，競爭性干擾膽固醇的吸收，使外源性膽固醇吸收減少，不飽和脂肪酸能抑制肝臟內甘油三酯的合成，從而降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C［2］；該藥物質具有抗動脈粥樣硬化、調脂、穩定斑塊、改善血管內皮細胞功能，增加冠狀動脈血流量和降低心肌耗氧量，國內外實驗均證實他汀類物質對冠心病發作有顯著降低作用［3］。顯著減少冠心病急性發作，并使冠狀動脈粥樣病變回縮，改善血液循環，減少急性心腦血管病事件。

大量循證醫學證實，積極降脂治療臨床上明顯收到滿意療效。尤其是LDL-C水平降的更低，能獲得更大的臨床效果。因此，降低LDL-C水平是防治心腦血管疾病的首要指標，特別對老年高危人群主張降得更低，至少下降30%～40%［4］。HDL-C的降低與冠心病密切相關。強效降脂不但能阻止冠心病進展速度，還能使動脈粥樣硬化斑塊病變發生逆轉，具有重要意義。血脂康膠囊作為中藥復合調脂藥物，其有效性與安全性明顯，起效快、作用迅速、療效確切和長期服用獲益，較之他汀類藥物更具優勢。因此，血脂康膠囊是目前一種更適合冠心病合并血脂異常的有效治療藥物，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志，1997，25（3）：169-172.

2 蓋亞男，余曉兵，荊明霞.血脂康膠囊對老年血脂異常120例的調脂療效分析.世界中醫學，2007，2（3）：8-10.

3 李廣平.實用心臟病診斷治療學［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：325-332.

4 閆莉，李曉明.老年冠心病合并血脂異?；颊叩难嫡{脂療效觀察.四川醫學，2007，11（28）：1232-1233.