黛力新治療絕經(jīng)期抑郁的臨床療效觀察

資料與方法

2010年6月～2011年12月收治絕經(jīng)期女性96例，年齡47～55歲，隨機分為對照組49例和治療組47例，兩組一般狀況無統(tǒng)計學差異，均為絕經(jīng)后女性。絕經(jīng)綜合征的診斷符合《婦產(chǎn)科學》標準［１］。抑郁狀態(tài)經(jīng)抑郁自評量表SDS評分＞50分為入選標準。

治療方法：對照組采用戊酸雌二醇1mg，1次/日口服，連續(xù)口服21天，在服戊酸雌二醇后第11天加用醋酸甲羥孕酮2mg，1次/日口服，每周期停用8天。治療組給予黛力新（每片含氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛10mg）1片，2次/日口服，療程8周。分別于治療前后進行SDS評分。

統(tǒng)計學處理：計量資料用（X±S）表示，組間比較用u檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

組內(nèi)比較兩組治療前后SDS評分均有變化，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.01差異有顯著性；治療前及治療后兩組分別比較，SDS評分均為P＞0.05無顯著性差異。見表1。

不良反應：對照組出現(xiàn)納差、惡心6例，全部病例均有停藥后撤藥性出血，但未超過月經(jīng)量。治療組出現(xiàn)口干3例，無力1例，頭暈1例，均未停藥。

討 論

絕經(jīng)綜合征癥狀的輕重，除和雌激素分泌減少的速度與程度有關(guān)外，還和個體體質(zhì)、健康狀況、社會環(huán)境和神經(jīng)精神因素有密切關(guān)系。絕經(jīng)綜合征的治療以緩解近期癥狀、早期發(fā)現(xiàn)有效預防骨質(zhì)疏松、動脈硬化為目的。除了一般治療外，主要有性激素治療和非激素治療，還有中西醫(yī)結(jié)合治療、中醫(yī)中藥治療［2］。雌激素+周期性孕激素治療是絕經(jīng)期綜合征的經(jīng)典治療方法之一。黛力新通用名叫鹽酸氟哌噻噸美利曲辛，是兩種藥物組成的復方制劑，氟哌噻噸為一種突觸后膜多巴胺D1、D2受體抑制劑，小劑量作用于多巴胺受體，促進多巴胺的合成和釋放，有抗焦慮、抗抑郁和鎮(zhèn)靜作用；美利曲辛為一種雙向抗抑郁劑，能抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，有抗焦慮、抗抑郁作用［3］。

本組資料顯示，無論是激素治療組（對照組）還是治療組，經(jīng)過8周治療，SDS評分均有明顯下降，組內(nèi)比較兩組治療前后相比，P＜0.01差異有顯著性。組間比較SDS評分，治療前、治療后比較均P＞0.05差異無顯著性。標明性激素治療與黛力新治療對絕經(jīng)期抑郁療效相當，可做為絕經(jīng)綜合征的標準治療方法。

另外，從不良反應上比較，性激素治療子宮出血發(fā)生率高，而黛力新不良反應相對較少。因此認為，黛力新不失為治療絕經(jīng)綜合征抑郁的有效方法。

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：320.

2 俞萍.更年期綜合征臨床治療分析［Ｊ］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（6）：50.

3 郭素坤，黎麗，田新良.黛力新對伴焦慮及抑郁的更年期女性高血壓前期人群的影響［Ｊ］.中國誤診學雜志，2012，12（4）：851.