全杜仲膠囊治療高血壓的臨床療效

摘 要 目的：全杜仲膠囊治療高血壓，提供一種副作用小、價廉、實惠的治療高血壓方式。方法：選取110例高血壓病人臨床資料進行分析。結果：血壓控制滿意的有109例，不滿意的1例。結論：全杜仲膠囊對合并有骨質疏松的老年高血壓患者提供了多方面的治療方法。

關鍵詞 全杜仲膠囊 高血壓

現將我院心內科2011年1～12月應用全杜仲膠囊治療高血壓110例，報告如下。

資料與方法

一般資料：本組220例患者均為我科住院病人，都按照2010年高血壓防治指南診斷標準入選。其中男68例，女42例，年齡35～83歲，年齡59歲；病程5～43年；高血壓1級的有61例，高血壓2級的有44例，高血壓3級的有5例。合并有慢阻肺的有30例，合并有糖尿病的有20例，合并有冠心病的30例，合并有腦血管病的有8例，合并有心衰的有4例，合并有心律失常的有15例，合并有高血脂的有20例，合并肥胖的有40例；合并有腎病的有3例。

癥狀：其中表現為頭痛的有10例，頭暈的45例，耳鳴的5例，心悸氣短的15例，肢體麻木的4例，無癥狀的有21例，面色潮紅的10例。

實驗室檢查：其中有血尿的有3例；蛋白尿的有15例；血糖升高的有20例；心電圖提示：心肌缺血的有40例、早搏10例，房顫5例；腎功能異常的有1例；24小時動態血壓監測血壓波動范圍較大的有38例；視網膜病變的有10例；頸動脈彩超提示頸動脈硬化的有20例；腹部彩超提示有瘀血肝的有1例；臟彩超提示心臟增大的有10例。

治療方法：囑患者注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，進行適量的體育鍛煉，低鹽、低動物脂肪飲食；肥胖者適當控制適量和總熱量，適當減輕體重；吸煙者戒煙或者減少煙量。高血壓1級的患者全部使用全杜仲膠囊：2粒/次，2次/日；高血壓2級患者以全杜仲膠囊：4粒/次，2次/日，聯合鈣離子通道阻滯劑或ARB或ACEI類藥物中一種，高血壓3級患者以降血壓藥物為主，輔以全杜仲膠囊：6粒/次，2次/日。

結 果

血壓控制在120～139/80～89mmHg的有95例，血壓控制在140～150/90～95mmHg的有10例，血壓控制在140～159/90～99mmHg的有5例，血壓控制不滿意的1例。

討 論

高血壓是指靜息狀態下動脈收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。易并發冠心、高心、腦血管病、高血壓腦病、高血壓危象、慢性腎衰等疾病，危害較大。降血壓藥物常以利尿藥、鈣離子通道阻滯劑、ACEI、ARB、腎上腺素能受體阻滯劑、中樞神經和交感神經抑制劑為主。全世界高血壓患者較多，高血壓患者需終身服藥，但這些藥物副作用較大，如何選擇副作用小、降壓效果理想的降血壓藥，是我們急待解決的。

而全杜仲膠囊就很好的解決了我們高血壓患者的這個顧慮。它的降壓成分包括木脂素類、苯丙素類、環烯醚萜類、黃酮類。它通過抑制鈣離子內流、增加NO的合成、抑制血管緊張素轉換酶活性、抑制血管緊張素的生成達到舒張血管的作用，從而降低血壓。并且可改善肝腎臟纖維化：降低肝腎組織中過氧化脂質含量，提高肝腎超氧化物歧化酶活性；下調腎組織轉化生長因子β1、Smad2的表達，增加Smad7的表達。全杜仲膠囊對一期及二期高血壓患者以全杜仲膠囊為主，三期高血壓患者以全杜仲膠囊為輔，均可取的良好的降壓效果。它除降血壓作用外，還可對合并骨科病患者如骨質疏松、骨質增生、腰頸椎病、股骨頭壞死等有良好的效果，它是唯一同時促進成骨細胞增生和抑制破骨細胞形成的藥物；獨含骨鈣粘合劑，將骨鈣和膠原蛋白粘合一起形成骨骼。所以它又對合并有骨質疏松的老年高血壓患者提供了多方面的治療方法。

娩過程、胎兒情況的擔憂常使產婦產生焦慮、恐懼等不良反應，而如果手術過程中有不適的感覺，則會令其留下痛苦的記憶，怎樣讓產婦在手術過程中更安全、舒關于等比重布比卡因在剖宮產術脊適，是麻醉師必須面對的問題。

麻中的應用已進行過許多研究。等比重布比卡因相對于高比重布比卡因有某些優勢，如減少低血壓和惡心嘔吐的發生率。這可能是由于比重較低而使脊麻阻滯平面波動性減少，穩定性增加。本研究發現，與傳統的硬膜外麻醉相比，等比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外聯合麻醉剖宮產術在不增加術中不良反應、不增加術中血壓下降的風險及不影響新生兒Apger評分的前提下；使麻醉用時縮短，為急診手術爭取了更多的時間；使麻醉肌松效果增強，提高了麻醉醫療質量；獲得了產婦更好的評價。

采用等比重布比卡因行行L3～4腰硬聯合麻醉應用于剖宮產安全有效值得臨床推廣。

參考文獻

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