對急診83名老年患者心理狀況的臨床觀察

隨著社會不斷發展，人口老齡化加劇，與之相伴而來的健康護理問題已經是21世紀我國及世界面臨的重大社會問題。當病情較重就醫時［1］，老年人心理上多半會變得很脆弱，不利于老年人疾病的康復。所以對于老年患者，除了做好生理上的護理外，做好心理上的護理是十分重要的。通過1個月內搜集83例老年患者的問卷調查，分析當前急診老年患者的心理狀況，為老年患者更完善的心理護理提供依據。

資料與方法

對83例老年患者發放問卷，年齡62～81歲，平均71歲，其中男42例，女41例。

方法：通過計算百分比，簡單分析當前急診科老年患者的心理狀況，結合臨床工作的一些心得體會得出結論。

結 果

根據所得的83份問卷，分別從老年患者的生活來源以及現有的心理狀況進行分類，統 不難看出，當前老年患者的主要生活來源還是依靠國家的退休金及養老保險制度，相當多的老年患者的心理狀況存在很大的問題。討 論

老人隨年齡的增長，反應遲鈍，行動不便，加之離退休社會交往的重大生活改變，是老年人軀體和心理產生疾病的重要因素。許多老年人所患的常見疾病的形成需要日積月累，是致病因子對機體從量變到質變的過程［2］。急診科常見的老年患者的心理問題有以下幾個方面：①孤獨感與失落感：常表現為不愛出門，不愿意參加社區的各種活動，甚至來就醫時不愿和醫生護士交流，很難溝通。②焦慮和抑郁：表現為對自身疾病的恐懼，過分依賴醫務人員，常常感到很緊張。③自尊心強，固執：常認為醫生護士是在嚇唬他，對自己的觀點深信不疑，特別是一些錯誤的生活方式，堅持不改。④控制力下降，易怒：很多性格內向的老年患者會莫名的發火，不配合治療，有的也表現為對子女或者老伴的種種不滿。⑤多疑矛盾：有些老年患者喜歡懷疑醫務人員，認為醫生誤診或護士給錯了藥；有的患者一方面存在“怕死”的心理，一方面又擔心醫藥費使自己經濟負擔太重，不愿治療，這常造成醫患，護患之間的矛盾。

老年人的知識水平家庭狀況和理解能力等的不均衡，使社區老年人健康狀況和需求不盡相同，因此需要不同的老年人健康狀況和需求制定不同的計劃［3］。①對有孤獨感的老人，要尊重他們的隱私，盡可能的動員子女加強對老人關心與交流，鼓勵老人多出去走走，積極參加社區活動。②因疾病衰老造成憂郁的老人引導同類已經治愈患者進行現身說法，提高其戰勝疾病的信心，耐心傾聽其訴說，和老人一起討論病情。提高積極性。③因離退而喪失自尊的老人，調整心態，鼓勵他們積極參與各種力所能及的社會工作發揮余熱［4］，活到老，學到老。④對渴望了解醫學知識的老人，護理人員與老年患者接觸最多，應該做到百問不厭，多運用老年人能夠理解的語言幫助他們形成健康良好的生活方式。⑤對于脾氣不好的老年患者，護理人員特別要加強與之交流溝通，耐心的講解，細心的聆聽，甚至對待有些老年患者要像對待孩子一樣，多一點寬容。

急診科本身有一個“急”的特點，通常搶救患者是以先救命后治病為原則，而急診多半患者都是老年人，在護理操作上，護士要做到積極有效，盡量減少因為疾病為老人帶來的痛苦，為他們提供舒適的就醫環境，但同時根據老年患者的心理特點，不只是拘泥于形式上的心理護理至關重要。工作中多注重溝通交流，設身處地的為老年患者著想，才能進一步促進老年患者的身心健康。

參考文獻

1 黃明玉.老年人心理健康障礙原因分析與護理對策［Ｊ］.廣西中醫學院學報，2005，8（4）：25.

2 朱慶華，楊貴珍，張秀敏.老年人社區護理干預的研究進展［Ｊ］.醫學與社會，2010，23（5）.

3 張冉，高玉霞，王桂茹.國內社區老年人心理健康需求及干預現狀研究進展［Ｊ］.中華現代護理學雜志，2010，6（14）：2797-2799.

4 趙金戀.社區老年人心理疾病及護理體會［Ｊ］.中國誤診學雜志，2007，7（26）：6302-6303.