護理干預在骨折合并糖尿病患者圍手術期的應用效果分析

摘 要 目的：探討護理干預措施在骨折合并糖尿病患者中的應用效果。方法：選擇骨折合并糖尿病患者共60例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)骨折圍手術期護理，觀察組在常規(guī)干預基礎上實施術前護理干預、呼吸放松訓練干預和術后護理干預。測定兩組護理干預前后血壓、心率、呼吸等情況；采用焦慮自評量表（SAS）評定兩組護理干預前后焦慮狀況。結(jié)果：觀察組干預前心率、血壓、呼吸、SAS評分與對照組干預前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后心率、血壓、呼吸、SAS評分與對照組干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：骨折合并糖尿病患者中實施綜合有效的圍手術期護理干預，能夠顯著改善患者情緒狀態(tài)，有利于患者一般情況穩(wěn)定，利于骨折恢復。

關鍵詞 骨折 糖尿病 護理

糖尿病患者由于血糖長期處于高血糖狀態(tài)，嚴重影響到傷口愈合，可能對患者造成心理上不良情緒，這些因素均影響到創(chuàng)傷或者傷口預后。而骨折合并糖尿病患者如果擔心術后恢復情況，由于患者心理負擔，可能會影響到骨折的康復［1，2］。本文觀察護理干預在骨折合并糖尿病患者中的應用效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年11月～2011年11月收治骨折患者60例，上述患者均合并有血糖升高，其中既往有糖尿病病史患者41例，其余19例患者為入院后生化檢測發(fā)現(xiàn)有糖尿病。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，男21例，女9例，年齡38～81歲，平均58.6±7.9歲；骨折部位，上肢單處骨折11例，下肢單處骨折14例，脊柱骨折5例。對照組30例，男20例，女10例，年齡40～80歲，平均57.7±6.2歲；骨折部位，上肢單處骨折10例，下肢單處骨折13例，脊柱骨折7例。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：對照組給予骨折的常規(guī)圍手術期護理干預，觀察組在對照組護理干預基礎上實施綜合性護理干預，包括：①術前護理：做好健康宣教，讓患者了解骨折處理方法、骨折康復等相關知識，了解糖尿病對骨折術后預后的影響，消除患者誤解，減輕患者心理負擔。對產(chǎn)生焦慮抑郁、恐懼等不良情緒患者實施心理護理干預，緩解患者心理不良情緒對疾病的影響，幫助患者正確認識疾病，消除患者擔心糖尿病影響骨折恢復的心理負擔。②呼吸放松訓練：通過呼吸控制訓練來緩解患者心理負擔和解除心理壓力。分別進行深呼吸和嘆氣連續(xù)。讓患者保持心情放松。③術后護理：術后密切觀察病情，對患者實施康復護理，進行飲食指導，根據(jù)患者骨折情況適當運動。

觀察指標：測定兩組護理干預前和干預后收縮壓、舒張壓、心率、呼吸等情況，并進行比較；采用焦慮自評量表（SAS）評定兩組護理干預前后焦慮狀況。

統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組觀察指標比較：觀察組干預前心率、血壓、呼吸、SAS評分與對照組干預前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后心率、血壓、呼吸、SAS評分與對照組干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

討 論

骨折合并糖尿病患者會因為糖尿病影響切口愈合而使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等情緒，這些情緒會影響到患者圍手術期心理和骨折術后恢復，所以骨折合并糖尿病護理要實施有效的護理干預來改善患者心理狀況、提高患者對疾病認識等，促進患者康復［3，4］。在保持患者心情放松護理方法中，其呼吸控制訓練通過呼吸練習來改善患者情緒，有助于患者心情放松。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理干預后患者心率、血壓、呼吸顯著低于對照組干預后，病情焦慮情緒得到顯著緩解，說明骨折合并糖尿病患者圍手術期實施綜合有效的護理干預能夠改善患者心理狀態(tài)，有助于一般情況穩(wěn)定，促進骨折恢復，護理效果顯著。

參考文獻

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