健康教育在社區高血壓患者中的應用

摘 要 目的：總結健康教育在社區高血壓患者中的應用效果。方法：收治高血壓患者120例，采取多種教育形式進行高血壓病因、發生、發展、治療和轉歸、預防措施等內容的健康教育。結果：經過健康教育，患者的血壓發生了較大變化，在教育前收縮壓141～190mmHg，即154.5±13.5mmHg，平均172mmHg，舒張壓95～130mmHg，即110.3±15.3mmHg，平均110mmHg，經過健康教育，收縮壓122～125.6mmHg，即142.6±20.6mmHg，平均142.6mmHg，舒張壓70～105mmHg，即95.6±10.4mmHg，平均95.6mmHg，血壓明顯下降，與教育前比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論：通過對高血壓患者系統的、有效的健康教育，一方面使患者真正掌握了高血壓疾病的相關知識，顯著提高高血壓患者的控制率，提高了患者的生活質量；另一方面，增強了醫務人員的責任感，更增強了社區人群對醫務人員的信任感，也提高了社區醫院的服務質量。

關鍵詞 健康教育 高血壓 應用

高血壓是引起腦血管病變和冠心病的重要危險因素之一，是社區一種常見的心血管疾病，嚴重影響患者的身體健康，近年來其發病率有上升趨勢［１］，高血壓與生活習慣和飲食習慣有著密切的關系，因此，加強健康教育對于預防高血壓至關重要，為此，2011年2月～2012年6月收治高血壓患者120例，進行健康教育，現報告如下。

資料與方法

2011年2月～2012年6月收治高血壓患者120例，均符合WHO（1999年）高血壓病診斷標準（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）［2］。其中男75例（62.5%），女45例（3.7.5%），男女之比1.67：1。

方法：⑴健康教育的形式：①示范性教育，社區衛生服務人員手把手教患者及家屬正確測量血壓，這樣患者隨時知道自己的血壓情況；②宣傳欄教育：在社區候診鎮區設立高血壓防治知識和宣傳畫，讓患者一目了然；③隨機性教育：根據患者不同階段、不同的健康問題及時指導，發現患者心理問題及時進行疏導，消除患者的各種顧慮，以積極的心態應對疾病。④系列講座：社區舉辦各種防治高血壓知識講座，有針對性的進行教育，引導患者掌握飲食療法、預防措施和用藥知識。⑵健康教育方法：①飲食指導：預防高血壓的關鍵是低鹽飲食，因此，引導教育患者及家屬讓患者低鹽飲食，盡量少吃咸的東西，每天食鹽的攝入量少于6g［3］，同時注意脂肪的攝入量，適當增加對蛋白質的攝入，多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，保持大便通暢，防止便秘。體重過于肥胖是血壓病的獨立危險因素，因此，讓患者要注意減肥，控制體重，減少熱量的攝入，改變不良生活習慣和飲食習慣，保持良好的心態［4］，適當參加體育鍛煉，戒煙限酒，生活要有規律，切忌暴飲暴食，注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免過度勞累，注意量力而行，以免加重病情。②運動指導：指導高血壓患者科學的運動方法，有利于疾病的康復，高血壓患者可以參加散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等活動，在運動期間要注意要領，不能用力過猛，要要循序漸進，同時要注意堅持，不能3天打魚兩天曬網，運動時間不宜過長，要在30～60分鐘為宜。③藥物治療指導：藥物治療前要對高血壓患者進行危險因素的分層。低危患者在非藥物治療的基礎上可選擇單一的適合患者的藥物；中、高危的患者根據患者的心、腦、腎、和血糖、血脂的情況選擇聯合用藥的方法。聯合用藥的優勢可使高血壓的多個發病機制得到抑制，并使單一藥物的不良反應減少［5］。總體原則要遵醫囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種不良反應。當血壓達標后不可馬上停藥，應減到維持量，堅持長期服用，根據病情適量調整，使血壓平穩達標。

結 果

經過健康教育，患者的血壓發生了較大變化，在教育前收縮壓141～190mmHg，即154.5±13.5mmHg，平均172mmHg，舒張壓95～130mmHg，即110.3±15.3mmHg，平均110mmHg，經過健康教育，收縮壓122～125.6mmHg，即142.6±20.6mmHg，平均142.6mmHg，舒張壓70～105mmHg，即95.6±10.4mmHg，平均95.6mmHg，血壓明顯下降，與教育前比較差異有顯著性（P＜0.05）。

討 論

通過對高血壓患者系統的、有效的健康教育，一方面使患者真正掌握了高血壓疾病的相關知識，加強了患者的健康意識，建立了有利于健康的生活習慣，對疾病的康復起到了積極的作用，從而顯著提高高血壓患者的控制率，提高了患者的生活質量；另一方面，通過健康教育提高了社區醫院的服務質量，并使醫務人員與社區人群關系更加密切，增強了醫務人員的責任感，更增強了社區人群對醫務人員的信任感，也提高了社區醫院的服務質量。

參考文獻

1 譚光英，馬粵玲.中老年人高血壓病的健康教育［Ｊ］.海南醫學院學報，2004，4.

2 Mendelow A D，Gregson B A，Fernandes H M，et al.Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haema-tomas in the international surgical trail in intracerebral hae- morrhage（STICH）：a rondomised trial［Ｊ］.Lancet，2005，365（9457）：387-397.

3 黃峰鷹.某社區高血壓健康教育干預效果評價［Ｊ］.健康教育與健康促進，2007，2.

4 李立明，胡永華，等.原發性高血壓的社區綜合防治研究［Ｊ］.北京大學學報（醫學版），2002，5.

5 曾立中，李雅麗，等.社區高血壓病患者治療依從性與腦損害關系的研究［Ｊ］.華夏醫學，2006，3：22.