脂肪肝的種類及其應注意的飲食原則

脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過多所導致的病癥。近幾年脂肪性肝病發病率明顯上升，酗酒、飲食糖性飲料、減肥等的行為使人們的肝臟負擔越來越重，導致產生各種不適癥狀。這些肝病實際上就是現在人們所說的“富貴肝病”或者叫“時尚肝病”。現在都市人中30%的人都有脂肪肝。

脂肪肝的種類

營養過剩型脂肪肝：隨著人們生活水平的不斷提高和生活節奏的加快，長期高熱量、高蛋白、高脂肪、高營養、高碳水化合物的飲食習慣又加上少有時間運動或活動過少導致人體的新陳代謝變慢，消耗脂肪過少，攝入過多，剩余的營養和熱量就會轉化為脂肪在體內不斷存儲，久而久之，就會形成脂肪肝。

長期大量飲酒引起的脂肪肝：肝臟在代謝酒精的過程中會產生人體自身完全不能清除的氧化劑、超氧化物、自由基等物資，這些物資對人體的危害性很大。如果長期飲酒或過量飲酒，特別是常飲高濃度酒，就會使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生，導致肝臟的形態、組織學指標和生物化學指標不正常，最終導致脂肪肝的形成。

營養不良性脂肪肝：不只有肥胖才可以導致脂肪肝形成，營養不良也是引發脂肪肝主要原因之一，由于營養不良而導致人體內蛋白質等營養物質缺乏，從而使載脂蛋白合成減少，導致脂肪在肝臟內大量堆積而形成。

藥物損傷引起的脂肪肝：長期服用對肝臟有損害的藥物，肝功能就會減退，從而導致脂肪代謝減慢，誘發脂肪在肝臟內沉積。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝，因此應盡量避免服用。

根據不同病因采取針對性的飲食

對于營養過剩性脂肪肝，應從節制飲食和控制總熱量著手。肥胖者應適當減肥，讓體重降到標準體重范圍以內。控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗掉。男子1天飲食熱量不超過1800千卡，女子不超過1500千卡。應低脂（脂肪含量應少于40g/日）［1］、低膽固醇（膽固醇攝入量應少于300mg/日）、低糖、低鹽飲食：忌用動物油，烹調時最好選用植物油，植物油的總量也不超過20g。經常吃少油的豆制品和面筋。每天吃的雞蛋的蛋黃不超過兩個。少吃煎、炸食物，盡量不吃。少吃甜食，少吃冰激凌、糖果等高糖食物；不吃巧克力，巧克力對脂肪肝患者的影響是很大的。每天鹽的攝入量控制在5g；盡可能多選擇魚、蝦、雞蛋、優質酸奶、脫脂奶等富含優質蛋白質的食物（因構成上述食物中的蛋白質和人體自身的蛋白質，在所含的氨基酸種類上比較相似，所以更易于機體所利用，故而將其稱之為“優質蛋白質”），多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物，多飲用白開水，少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調方法應多選蒸煮燉，少用爆炒煎炸。對于肥胖性、營養過剩性、糖尿病性脂肪肝的人而言，運動治療也是別讓肝臟“胖”起來的絕佳手段。可選擇慢跑、游泳、跳繩等有氧運動。

對于飲酒過量造成的脂肪肝，一定要禁酒，肝臟是人體唯一的解毒器官，酒精直接損害肝細胞，會加重肝臟負擔。戒酒能使脂肪肝患者的食欲、體能、記憶力、工作效率明顯提高。最好也要把煙戒掉，減輕肝臟負擔。

而對于營養不良性脂肪肝，應給予高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.5～2.0g，高蛋白可保護肝細胞，并且能促進肝細胞的修復與再生。優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。同時可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。值得注意的是，長期營養不良者往往存在消化功能不良，因此增加營養時要循序漸進，切不可貪多求快，急功近利。

多食用含維生素、纖維素多的食物，如蔬菜、水果、粗糧、豆類、竹筍等。每天攝入水果、蔬菜400g以上，如韭菜、芹菜、卷心菜等，水果如蘋果、橘子、香蕉等適量。

少吃或不吃辛辣刺激性食品及有強烈刺激性的飲料、調味品。

晚餐吃的少一些，不宜過飽，做好不要暴飲暴食。

服用降脂藥物要慎重，一定要在醫生指導下才能服用，不可擅自服用或調整劑量、療程。

很多人在得知自己被查出來患有脂肪肝，卻不知道應該怎么辦。事實上，脂肪肝在患病初期并不是一個很嚴重的疾病，只要及時有效控制，做好飲食控制、體重控制、再配合適量運動、及時體檢、保持心情愉快就能治療好脂肪肝。

參考文獻

1 李小寒，尚少梅，基礎護理學.北京：人民衛生出版社，2006.