天津市武清區(qū)學(xué)齡前兒童的微量元素結(jié)果分析

摘 要 目的：了解武清地區(qū)學(xué)齡前兒童微量元素含量水平，觀察是否存在微量元素缺乏或中毒，并了解相關(guān)的臨床表現(xiàn)及相關(guān)原因，從而提倡科學(xué)而有效的膳食營養(yǎng)。方法：0.8～7歲的學(xué)齡前兒童4259例，抽取指血分別用北京博暉BH5100T型、西門子2400型原子吸收光譜儀對有害元素鉛和無害元素鈣、磷、鐵、鋅的含量測定。結(jié)果：武清區(qū)學(xué)齡前兒童體內(nèi)微量元素失衡，缺鋅率為20.4%，缺鐵率為22.1%，缺鈣率為28.8%，高鉛率為3.2%。結(jié)論：武清地區(qū)學(xué)齡前兒童微量元素鈣、磷、鐵、鋅均有不同程度的缺乏。所以必須加強(qiáng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)管理，開展健康教育，同時(shí)開展學(xué)齡前兒童鉛中毒的防治宣傳工作。

關(guān)鍵詞 微量元素 兒童 學(xué)齡前 人類

2009～2011年對體檢的0.8～7歲的學(xué)齡前兒童4259例進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組男2454例，女1805例，0.5～3歲兒童1764例，3～7歲兒童2495例。

方法：采用北京博暉BH5100T型、西門子2400型原子吸收光譜儀。鈣、鐵、鋅抽取手指血20ul，在北京博暉BH5100T型上檢測。磷、鉛取指血40μl，采用西門子2400型原子吸收光譜儀。

結(jié) 果

研究顯示，學(xué)齡前兒童微量元素失衡較為普遍，特別是鈣、鐵、鋅元素多在20%以上，高鉛率在2%以上，女童缺鋅、缺鐵顯著高于男童（P＜0.01），男童鉛高率顯著高于女童（P＜0.01）。而鈣元素失衡男女均無差異（P＞0.05）。見表1。

研究還顯示，不同年齡組學(xué)齡前兒童缺鋅率，隨年齡增長而明顯降低（P＜0.01），而缺鈣率和缺鐵率隨年齡增長而明顯增加（P＜0.01）。鉛高率隨年齡增加而顯著增加（P＜0.01）。見表2。

討 論

鋅可通過直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和改變受體對神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)性而控制食欲，缺鋅可改變味覺、嗅覺等功能，導(dǎo)致厭食和體重減輕。鋅參與基因表達(dá)和內(nèi)分泌功能，并在DNA、RNA合成和細(xì)胞分化中發(fā)揮重要作用。同時(shí)，鋅還參與促進(jìn)骨骼生長的激素，對骨骼生長發(fā)育起著積極的作用。另外，鋅還參與生長激素合成和分泌。因此，缺鋅兒童易出現(xiàn)厭食、腹瀉等癥狀，并可影響兒童正常的生長發(fā)育。造成缺鋅的原因很多，其中以營養(yǎng)不良和吸收不良及偏食有關(guān)。女童缺鋅明顯高于男童，這可能與女童普遍偏食、挑食等不良習(xí)慣有關(guān)，故應(yīng)及時(shí)糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣，降低缺鋅的發(fā)生率。

鐵元素在人體中具有造血功能，參與血蛋白、細(xì)胞色素及各種酶的合成，促進(jìn)生長；鐵還在血液中起運(yùn)輸氧和營養(yǎng)物質(zhì)的作用。鼓勵(lì)多吃含鐵豐富的食物，如血、魚、紅色肉、禽、內(nèi)臟（肝）等動(dòng)物性食物及綠色蔬菜；幼兒還可添加各種豆制品或蘑菇、黑木耳等，飯后注意補(bǔ)充維生素C豐富的水果。在主食方面，采用鐵強(qiáng)化的面粉、大米。另外，要通過健康教育，使年輕的父母了解到不含動(dòng)物血、內(nèi)臟、魚和精瘦肉的膳食是鐵缺乏的一大原因。

鈣是骨骼和牙齒的主要成分，在維持肌肉神經(jīng)興奮，血凝過程中，酶的激活中起重要作用，缺鈣可引起佝僂病和手足抽搐。本次研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長學(xué)齡前兒童缺鈣率增高顯著，可能與兒童生長發(fā)育較快，對鈣的需求增加，兒童的偏食、挑食致使食物補(bǔ)充不足，同時(shí)維生素D的攝入量也有不足有關(guān)［2］。

兒童在發(fā)生鉛中毒時(shí)，幾乎沒有明顯的臨床癥狀，而體內(nèi)的鉛含量已處于有損于兒童身體健康的水平，因此只有靠實(shí)驗(yàn)室檢測才能發(fā)現(xiàn)兒童是否有鉛中毒的發(fā)生。本地區(qū)學(xué)齡前兒童的高鉛率在1.5%，也應(yīng)該引起注意。

本文調(diào)查顯示，武清地區(qū)學(xué)齡前兒童微量元素失衡較為普遍，特別是鈣、鐵、鋅元素大都在20%以上，高鉛率在2%以上，女童缺鋅、缺鐵顯著高于男童，男童鉛高率顯著高于女童。而鈣元素失衡男女均無差異。不同年齡組學(xué)齡前兒童缺鋅率，隨年齡增長而明顯降低，而缺鈣率和缺鐵率隨年齡增長而明顯增加。鉛高率隨年齡增加而顯著增加。這與部分地區(qū)兒童微量元素調(diào)查相符。因此，應(yīng)加強(qiáng)和重視兒童微量元素的補(bǔ)充以及鉛中毒的預(yù)防。

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