兒科門診開展綜合健康教育對患者就診滿意度的影響

摘 要 目的：探討兒科門診開展綜合健康教育對患者就診滿意度的影響。方法：采取隨機抽樣的方式，每個月1次對門診患兒家屬進行就診滿意度問卷調查，按就診的時間順序將2010年3月～12月接受傳統健康教育的480例設為對照組，2011年1月～10月接受綜合健康教育的500例設為實驗組，并將兩組資料進行回顧性分析。結果：接受綜合健康教育的患兒家屬就診滿意度明顯提高（P＜0.01），差異具有顯著性意義。結論：在兒科門診開展綜合健康教育對提高患者就診滿意度有重要的促進作用，對提高兒童保健意識、促進兒童身心健康具有深遠的意義。

關鍵詞 兒科門診 健康教育 滿意度

門診是體現醫院形象的重要窗口，是醫院管理水平的反映［１］，在兒科門診開展健康教育是以患兒為中心，針對患兒及家屬所實施的健康教育活動，其目標是針對患兒的健康狀態和疾病特點，通過健康教育，改變患兒的不良行為或習慣，養成健康的生活方式，促進身心健康。2011年以來，在兒科門診開展綜合健康教育活動，效果顯著，現報告如下。

資料與方法

本組患者980例，男270例，女710例；平均年齡32.25±5.69歲；文化程度在大專及以上695例（70.9%），高、初中及以下285例（39.1%）。按就診的時間順序將2010年3～12月接受傳統健康教育的480例設為對照組，2011年1～10月接受綜合健康教育的500例設為實驗組，兩組對象在性別、年齡、文化程度和疾病認知等方面比較均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

方法：采用問卷調查法。采用我院自行設計的兒科門診患者就診滿意度調查表，內容包括患兒家屬的基本情況、就醫背景和就診滿意度。每個月1次由專人在門診各科室發放問卷50份，調查前先向患兒和家屬講明調查的目的和方法，以取得知情同意，然后由患兒家屬填寫問卷，填表時要求被調查者對每個問題做肯定或否定回答。問卷填寫完畢當場收回。本次調查發放1000份問卷，回收有效問卷980份，有效回收率98%。

統計學處理：統計時按每份問卷的肯定回答計算百分比，“一般”選項計入否定回答中，所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗、計數資料采用X2檢驗。

開展健康教育的具體做法：⑴傳統的健康教育即口頭講解，發放健康教育小冊子，制作健康教育宣傳欄：①口頭講解設立咨詢臺，在整個診療過程中，醫護人員要根據病情耐心講解相關檢查和治療的必要性，以及進行相關疾病知識的健康指導，交代檢查前、中、后的注意事項，幫助患兒和家屬消除顧慮和恐懼，取得患兒和家屬的配合［2］。②健康教育小冊子健康教育小冊子是在就診過程中，免費發放給患兒和家屬的有針對性的健康教育處方和配有圖畫的有關疾病知識的健康教育讀本，以便患兒和家屬通過自己閱讀的方式獲得與其所患疾病有關的知識。③健康教育宣傳欄在候診區和門診各科室設置健康教育宣傳欄，內容以常見病、多發病、流行病的防治知識為主，形式力求美觀大方，內容簡短，語言通俗易懂。⑵綜合的健康教育即在傳統的健康教育基礎上開展多媒體健康宣教，以便適應社會的發展和人民群眾對健康知識的需求。我院在候診區設置多媒體大屏幕，滾動播放由我院知名專家教授（主任醫師）錄制的有關專科疾病的健康講座，有助于患兒和家屬通過視頻獲得直觀的專科疾病防治知識。

結 果

調查結果顯示，接受綜合健康教育的患兒家屬就診滿意度明顯提高（P＜0.01），差異具有顯著性意義。見表1。

討 論

提高醫護人員的專業素質是做好健康教育工作的前提：兒科門診的醫護人員要面對從出生至18歲的患兒，家屬有老人、中年和青年，文化水平、社會背景和生理心理狀況不同，個體差異較大，因此對醫護人員的專業素質提出了更高的要求。我院高度重視對醫護人員的繼續教育工作，制訂了全員培訓計劃，每年堅持對新上崗的職工進行崗前培訓，并對不同層次的職工進行健康知識培訓。2年來組織在職人員培訓和考試8次，培訓率100%，經考核員工健康知識知曉率達99%。

優化門診就診流程、改善就診環境是做好健康教育工作的基礎：我院通過擴大門診面積、開設業余門診、延長門診時間、增加指示牌和掛號收費窗口、實行“一卡通”自助掛號繳費、開通“114”和網絡預約掛號等形式，真正優化門診就診流程，解決患兒和家屬就診過程中“三長一短”的瓶頸問題，縮短患兒和家長的就診時間，使患兒和家長有更多的時間去接受健康教育，養成健康的生活方式，提高自我保健能力，提高生活質量。

形式多樣的健康教育活動是提高患者就診滿意度的重要手段：近2年來，醫院投入約80萬元資金，改造了原有的閉路電視系統，添置了大屏幕滾動顯示屏、液晶電視、攝像機、影碟機等設備，定時播放健康教育節目［3］。開辟了圖文并茂的健康教育宣傳欄，免費發放健康教育處方達60種10萬多份。此外，醫院每年與深圳電臺、有線電視臺、市民大講堂等聯合舉辦健康教育專題節目，擴大健教工作的社會輻射面，還組織專家教授為各類報刊撰寫醫學科普文章和出版健康科普手冊，深受廣大群眾的歡迎，提高了醫院的美譽度，從而保證了門診工作的順利開展。

健全規范化管理是促進健康教育工作日趨完善的保證：護理部和健教科作為醫院健康教育工作實施的職能部門，其工作人員一是堅持每個月到門診發放就診患者滿意度調查問卷，把健康教育工作作為重要的考核內容，實行獎懲兌現。二是重視各種健康教育資料的收集、整理和積累，每季度及時更新健康教育宣傳欄，對展出的各種圖片、版面進行登記存檔，實行檔案化、規范化管理。在歷次接受國家、省、市級的檢查時受到贊譽。

參考文獻

1 耿峴萍.醫院門診質量管理探討［J］.解放軍醫院管理雜志，2002，9（3）：230-231.

2 謝怡，李亞倩.怎樣做好候診患者的健康教育［J］.白求恩軍醫學院學報，2011，9（2）：156-157.

3 許益豐，徐亞敏.大力開展醫院健康教育，促進醫院兩個文明建設［J］.中國健康育，2001，17（10）：639-640.