護士的慎獨修養與培養

慎獨是倫理學的一個概念［1］。慎獨修養在護理工作中有著特殊的倫理道德、價值和實踐指導意義。這是由護理工作的性質和任務所決定的。護理工作具體、繁重、緊張，要求護士自覺、耐心、細致、一絲不茍地按規程和制度去操作。護理工作多數時候是個體獨立承擔的，尤其是夜班。因此護士的慎獨修養直接關系到護理質量［2］，護理質量的優劣與醫療質量的高低有著密切的關系，對促進患者早日康復有重要的意義。

慎獨修養在護理工作中的作用

慎獨與病情觀察：護理工作是以患者為服務對象，全心全意地護理患者、搶救患者是護士的職責，護士的工作雖有群體性，但更多情況下是單獨值班，尤其是夜班。護士工作彈性大，工作中馬虎大意或認真負責、多干或少干，有時不易被覺察，能否按分級護理的要求，巡視病房，及時了解病情變化，只能依賴于護士自覺性和責任心。

慎獨與護理操作：在臨床護理工作中，護理操作往往是一個護士單獨進行，獨立完成，服務對象千差萬別，尤其是嬰幼兒、昏迷患者，而護理行為的正確與否，好與差，只有護士單方認可。如對危重患者是否做到全力搶救；昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護理是否盡心盡職；無人監督甚至無人檢查時各種操作是否按制度及常規進行；是否嚴守無菌技術；個人操作有無嚴格查對等［3］，護理工作關系到患者的生命和健康，是否按程序運作，按規定消毒，按要求實施，按操作原則選擇方案。都依賴于護士的良知和責任感，護士只有具有慎獨精神，明確操作意義，掌握病情，才能正確執行醫囑，使護理計劃更趨于合理完善，才能減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復。

慎獨對藥物治療作用的影響：①用藥時間的準確性：根據藥物代謝學原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。②缺乏用藥安全意識，不遵循用藥原則：藥物在體內充分發揮療效，需要正確給藥途徑、劑量、時間、方法等。有的護士缺乏責任心，不考慮藥品的安全有效，不注意藥物配伍禁忌，往往影響了藥效，甚至引起不良反應。③用藥途徑：同一種藥物不同的給藥途徑可產生不同的治療效果，如硫酸鎂口服可導瀉，靜滴可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護士應根據治療目的，正確執行醫囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發揮療效。

慎獨在護理工作中的培養與提高

關愛患者，忠于職守：具體方法從兩個方面著手：①認真學習：首先認真學習共產主義道德理論和社會主義道德規范，學習衛生行業楷模和先進護理工作者的模范事跡、樹立遠大共產主義理想和最高生活目標，激發自己熱愛護理專業的責任感和榮譽感。充分認識慎獨是一種高尚的道德境界，只有做好本職工作，全心全意為患者服務，才能達到最高境界。②加強自覺性，強化內心信念：護士應努力發揮主觀能動性，強調自覺精神，做到自覺地修養，通過與患者進行角色交換來喚起自己的同情心，設身處地為患者著想，以慎獨精神自覺規范自己的行為，不做有損患者的事。

加強職業道德修養，調動工作積極性：在護理工作中，護士常獨立進行治療操作，對危重患者是否做到全力搶救；對昏迷患者是否盡心盡職；個人操作是否做到三查七對；這所有的問題無一不與職業道德、社會公德、人的良知聯系在一起，它反映出個人對自我道德、尊嚴、人格、義務的良好認識。護士必須樹立良好的慎獨精神，才能在工作中自覺地完成獨處時的一切治療、護理。

培養自覺性：護士在獨處時，自覺地在別人看不到聽不見時，做到謹小慎微。從隱蔽中體現其品質，從細微處顯示其高尚的靈魂。一名合格的護士必須以患者的利益為中心，時時為患者著想，凡事擇善而行。在無人監督時嚴格按道德準則辦事，使慎獨成為護理工作中的自覺行為，讓醫德原則和操作規范變成護士的內心信念。

培養慎獨精神，必須打消一切僥幸省事的念頭，特別是當工作平淡而產生厭煩時，或工作繁忙勞累時，以慎獨精神要求自己。

尊重患者，從點滴做起：尊重患者，尊重患者的生命，愛護患者是護理人員最基本的道德要求。這不僅需要護理人員具有精湛的業務技術，更需要高度的職業責任感、同情心，堅持慎獨，自覺履行救死扶傷的職責。在工作中，要把每件細微小事看成是對自己道德信念的考驗，無論身處何處，真正把握自己，才能真正具備慎獨精神。

總之，培養護士慎獨修養的方法很多，而慎獨，這一優秀品質的培養是一個循序漸進的過程，護士必須防微杜漸，必須加強各方面思想道德修養，努力學習，用崇高的職業道德觀指導自己，不斷調整、評價自己的護理行為，一切以患者的身心健康和社會利益為出發點和歸宿，保持高尚的品格，并結合實際，從點滴做起，持之以恒，在實踐中磨練意志，才能培養良好習慣，培養起自己的慎獨精神。

參考文獻

1 李文鵬.醫學倫理學.濟南：山東大學出版社，1993：162.

2 艾玉萍.護理道德與臨床用藥.護理學雜志，2000，15（8）：507.

3 蘇雅香.護理工作的慎獨修養與培養工作.護理學雜志，2001，16（6）：380.