后路椎管減壓椎弓根螺釘內固定椎間融合治療腰椎滑脫68例的療效分析

摘 要 目的：回顧性比較分析兩種后路椎管減壓椎弓根螺釘內固定加椎間融合術治療腰椎滑脫的臨床療效。方法：收治腰椎滑脫患者68例，男28例，女40例；年齡42～67歲，平均51歲。L3滑脫7例，L4滑脫23例，L5滑脫38例；Ⅰ度滑脫37例，Ⅱ度滑脫22例，Ⅲ度滑脫9例。68例患者中行椎體間植骨融合結合椎弓根內固定治療44例，行椎體間cage融合結合椎弓根內固定治療24例，記錄兩組手術術中出血量及手術時間，對比分析兩組患者即刻及隨訪18月后的X線影像學結果(包括滑脫矯正、滑脫節段椎間隙高度改變及植骨融合率)和臨床療效(JOA評分)。結果：術后隨訪時間18～42個月，平均25.7士1.6個月，術中出血量及手術時間cage組優于植骨組(P＜0.05)；術后即刻及術后18個月時滑脫矯正，兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)、滑脫節段椎間隙高度，cage組優于植骨組(P＜0.05)；術后18個月，骨融合率差異無統計學意義(P＞0.05)，兩組間臨床療效(JOA評分)差異無統計學意義(P＞O.05)。結論：后路椎管擴大減壓椎弓根螺釘內固定加椎間融合器融合術具有損傷小、出血少、恢復快等優點，術后骨性愈合率高，效果顯著，作為腰椎滑脫癥的臨床治療的一種理想方法。

關鍵詞 腰椎滑脫 椎管擴大減壓 椎弓根螺釘內固定 椎體間融合