新斯的明穴位注射治療產(chǎn)后尿潴留

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，多由于產(chǎn)程過長(zhǎng)或產(chǎn)前潴尿過多而未及時(shí)處理，或產(chǎn)后會(huì)陰切口縫合面局部疼痛而引起尿道痙攣，以及個(gè)別人精神緊張，使排尿功能受到障礙，部分或全部的尿不能從膀胱排除而致。中醫(yī)學(xué)稱此為轉(zhuǎn)胞，產(chǎn)后小便不利，產(chǎn)后癃閉等。多因產(chǎn)時(shí)用力過度，耗傷氣血，膀胱氣化失司所致。采用新斯的明注射氣海、中極、三陰交、足三里穴進(jìn)行治療，療效100%，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者30例，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦5例，年齡22～38歲，病程6小時(shí)～5天，所有患者均經(jīng)膀胱區(qū)按摩，熱敷，聽流水聲誘導(dǎo)等方法無效，而請(qǐng)針灸科會(huì)診治療。

治療方法：取新斯的明1mg(2ml)用注射用水稀釋至4ml，在氣海、中極、雙三陰交、雙足三里穴行常規(guī)消毒后，刺入穴位得氣后，將藥液緩慢注入穴內(nèi)。

結(jié) 果

30例患者中，注射后15～40分鐘內(nèi)患者均能自主排尿。

例1：患者，女，25歲。2005年2月6日于產(chǎn)科順產(chǎn)1女嬰后，就小便不通，下腹脹滿，尿急而不下，舌淡紅，苔薄，脈弦數(shù)。癥系膀胱氣滯，筋脈壅滯，膀胱氣化功能失調(diào)而致。即用上述方法治療，30分鐘后即起床小便且通暢，諸癥消失。

討 論

產(chǎn)后尿潴留，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病位在膀胱，乃因氣化不利，小便不得通利所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膀胱及其括約肌受交感神經(jīng)和脊神經(jīng)支配，盆部的手術(shù)或分娩等損傷盆神經(jīng).導(dǎo)致上述神經(jīng)支配失調(diào)，則難興奮逼尿肌，膀胱不能收縮，發(fā)生尿潴留。中極為膀胱募穴，具有溫補(bǔ)下焦元?dú)舛_(dá)到啟閉通尿的功能。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，肝主宗筋與腎皆歸下焦，與人體水液代謝有密切關(guān)系。足三里可調(diào)暢氣機(jī)，使升降開闔有序。氣海具有補(bǔ)腎利水，通絡(luò)止痛功效。新斯的明能抑制膽堿酯酶，增強(qiáng)乙酰膽堿作用，對(duì)膀胱逼尿肌有較強(qiáng)的興奮作用，促進(jìn)排尿。通過穴位注射，使藥物的功效與經(jīng)絡(luò)穴位的功能有機(jī)結(jié)合，從而提高了臨床效果。